【每周一问】18.10.29——局部皮肤病变判断

确认过眼神

应该是深层脓皮病了吧！造成原因除了真菌还有寄生虫、细菌感染都会。

wubaihua423607

病变部位表面覆盖脓皮～脱毛～瘘道～溃疡～表皮环，症状指向深层脓皮症，还是需要采集病料显微镜检分析菌类;不同意主人的观点，石硫合剂的作用不仅可以杀真菌，对细菌也有作用。

wubaihua423607

仔细回想了一下，还就是一个急性湿疹，控制搔抓，洗药浴上消炎药就可以控制住，不同意主人的观点。

简单就

不同意，石硫合剂有抗细菌，真菌，抗瘙痒的作用，眼观病变应该是有细菌感染的，具体要通过检查给出结论，并且用药时间为5天，真菌的话周期比较长，应该不是

vetbib1

石硫合剂有抗真菌、抗细菌、抗寄生虫抗瘙痒的效果，单从使用该剂后效果不错就认为是真菌感染未免过于武断、片面。
就图片病灶而言，有发现窦道，渗出，只有一处皮肤病变，脓癣、急性化脓性创伤性皮炎是主要的鉴别诊断，这只能通过细胞学去诊断了，没有细胞学也不好说是什么问题。
不过石硫合剂也确实对上述问题有效果，只要浓度，使用方法把握好，可能真被主人蒙着治好了。当然这是不提倡的，有碍兽医的发展。

利明华

诊断出真菌，可以用石硫合剂治好;而用石硫合剂治好了，不能推断出是真菌感染引起的;两者是充分不必要的关系。
石硫合剂的作用不仅仅在于治疗真菌，同时还有清洁、治疗细菌和螨虫的作用。
所以个人不能同意犬主的说法。

NLDSN

不同意
石硫合剂不仅可以抗真菌，还能抗细菌、杀死害虫及虫卵，还可以抑制瘙痒，如果是真菌感染的话5天的治疗应该不是很够。

林少

感谢老师的分享

郭艳芳

肯定不同意，不能通过治疗效果判断一个病，只是试探性治疗有效果而已，具体确诊还是需要临床检查和化验

刘欣

回答：不同意，目测病变是典型的脓性创伤性皮炎，是犬自我损伤导致，主要原因通常是瘙痒，当然化验才能最终验证。瘙痒是全身性问题，随机发生在身体的局部，所以治疗方案应该是全身性给药来止痒（没有驱虫的话，还要同时做体外驱虫），而爱波克是目前最安全、有效和快速的止痒药。相比于又累又笨的局部治疗，爱波克一定能当天缓解瘙痒，第二天基本控制病变，之后再巩固几天口服就可以痊愈。根本不需要主人又是戴伊丽莎白圈，又是反复涂药，让犬行动受禁锢，伤口处每次都受到刺痛，而且时间还是漫长的5天。外部的治疗让主人受累，动物受罪，何苦呢。
另外，石硫合剂可以抑菌，让皮肤干燥，对湿性皮炎有一定效果，当然不能据此反推为真菌感染。而且，很多其他外用药，估计也能达到类似的效果。
总之，对于这样的病变，口服爱波克的疗效远胜于任何外用药。
以上仅为个人观点。