【每周一问】18.5.8—环孢菌素的副作用有哪些？

曾医生

1副作用主要有呕吐腹泻厌食
2可冷冻30-60分钟后口服

胡璠

正确答案公布！！简单来说常见副作用就是呕吐腹泻，当然免疫抑制剂肯定有相关副作用但较胃肠道反应不常出现，对于这个副作用有人用诺华的阿托皮卡也就是微店里卖的那个做过实验，冷冻保存回温后给犬服用呕吐情况大大减少～当然本身微店里卖的动物专用的进口环孢素副作用久大大小于国产人用的环孢素～
具体内容如下：
问题一：
一：对犬的副作用
呕吐、腹泻和厌食是犬最常见的副作用。在一篇有关CsA临床试验的综述中，呕吐（总流行率为25%）和软便或腹泻（总流行率为15%）是最常见的副作用。
已报道在犬上使用CsA治疗产生的其它不良反应包括：
1、牙龈增生
2、皮肤乳头状瘤
3、多毛症
4、牛皮癣样的苔藓性皮肤病
5、过度脱落，促进指甲生长
6、脚垫过度角化
7、癫痫发作
8、摇晃、颤抖或抽搐
9、尿路感染
10、行为变化包括嗜睡、亢奋、紧张、不安、烦躁和对光敏感。
11、多尿/多饮
12、服药后瘙痒
13、皮肤发红
14、体重减轻
15、淋巴结肿大
16、肿瘤形成：组织细胞瘤、淋巴瘤、肥大细胞瘤
17、伴有神经性疾病并接受CsA/酮康唑治疗异位性皮炎的犬，其诺卡氏菌病具有散播性。
18、在犬使用泼尼松龙和CsA长期治疗后，易导致多发性乳头状瘤病毒相关的表皮错构瘤和鳞状细胞癌。
二：对猫的副作用
来自2项大型的临床研究（总共205只猫）报道，有关猫接受CsA治疗后的不良反应包括：
1.呕吐、恶心、反流（35%）
2.体重减轻（20%）
3.腹泻（15%）
4.厌食/食欲下降（14%）
5.嗜睡/精神不安（14%）
6.唾液分泌过多（11%）
7.行为改变包括隐藏、亢奋、具有攻击性（9%）
8.眼睛分泌物增加/流泪/结膜炎（7%）
9.打喷嚏/鼻炎（5%）
10.齿龈炎/齿龈增生（4%）
11.烦渴（3%）
12.在临床研究中，205只猫中有2只出现渐进性消瘦，并导致肝脏脂质沉积。
13.在个别猫中，刚地弓形虫激活的潜力可能与CsA的浓度有关。
问题二：
为了减轻胃肠道症状，笔者通常让主人在服药前将CsA胶囊冷冻30-60分钟，并建议与少量食物同服。如果这样不能改善呕吐症状，在服用CsA前30-60分钟可以使用胃复安。另一种有助于降低CsA相关性GI副作用的药物是马罗匹坦柠檬酸盐。作者给服用CsA导致腹泻/软便的犬使用高纤维添加剂，如罐头南瓜和益生菌，取得了很好的效果。

落痕