【每周一问】18.5.8—环孢菌素的副作用有哪些？

胡璠

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。
  
每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题一：环孢菌素的副作用有哪些？
问题二：提高题！如何保存环孢菌素可减少其副作用？

ruihuawu

环孢素主要的副作用有以下这些：1、肾毒性，这也是环孢素最主要的副作用。2、高血压：有一部分使用者经环孢素治疗后可发生高血压。3、和其他免疫抑制剂一样，环孢素可增加发生淋巴瘤和其它恶性肿瘤、特别是皮肤癌的风险。4、还有其他的副作用如恶性肿瘤、牙龈增生、胃肠道紊乱、感觉异常、震颤或头痛等，但减量或停用环孢素后这些副作用通常可以消失。对于肾毒性一定要定期复查，定期检查血常规、肝肾功能。监控血压，发现高血压适当使用高血压药物。考虑到皮肤恶性病变的潜在危险，所以服用环孢素治疗情况应避免过度暴露在紫外线下。

sophiegreen

问题一：环孢菌素的副作用有哪些？
答：主要是呕吐、腹泻、厌食等胃肠道反应

问题二：提高题！如何保存环孢菌素可减少其副作用？
答：冷冻保存

确认过眼神

副作用较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。问题二未找到答案，加强学习

此昵称已有主

一、环孢素主要的副作用有以下这些：1、肾毒性，这也是环孢素最主要的副作用。2、高血压：有一部分使用者经环孢素治疗后可发生高血压。3、和其他免疫抑制剂一样，环孢素可增加发生淋巴瘤和其它恶性肿瘤、特别是皮肤癌的风险。4、还有其他的副作用如恶性肿瘤、牙龈增生、胃肠道紊乱、感觉异常、震颤或头痛等，但减量或停用环孢素后这些副作用通常可以消失。对于肾毒性一定要定期复查，定期检查血常规、肝肾功能。监控血压，发现高血压适当使用高血压药物。
二、避光密闭，在阴凉干燥处保存，使用前才打开

刘双元

问题一：
一：对犬的副作用
呕吐、腹泻和厌食是犬最常见的副作用。在一篇有关CsA临床试验的综述中，呕吐（总流行率为25%）和软便或腹泻（总流行率为15%）是最常见的副作用。
已报道在犬上使用CsA治疗产生的其它不良反应包括：
1、牙龈增生
2、皮肤乳头状瘤
3、多毛症
4、牛皮癣样的苔藓性皮肤病
5、过度脱落，促进指甲生长
6、脚垫过度角化
7、癫痫发作
8、摇晃、颤抖或抽搐
9、尿路感染
10、行为变化包括嗜睡、亢奋、紧张、不安、烦躁和对光敏感。
11、多尿/多饮
12、服药后瘙痒
13、皮肤发红
14、体重减轻
15、淋巴结肿大
16、肿瘤形成：组织细胞瘤、淋巴瘤、肥大细胞瘤
17、伴有神经性疾病并接受CsA/酮康唑治疗异位性皮炎的犬，其诺卡氏菌病具有散播性。
18、在犬使用泼尼松龙和CsA长期治疗后，易导致多发性乳头状瘤病毒相关的表皮错构瘤和鳞状细胞癌。
二：对猫的副作用
来自2项大型的临床研究（总共205只猫）报道，有关猫接受CsA治疗后的不良反应包括：
1.呕吐、恶心、反流（35%）
2.体重减轻（20%）
3.腹泻（15%）
4.厌食/食欲下降（14%）
5.嗜睡/精神不安（14%）
6.唾液分泌过多（11%）
7.行为改变包括隐藏、亢奋、具有攻击性（9%）
8.眼睛分泌物增加/流泪/结膜炎（7%）
9.打喷嚏/鼻炎（5%）
10.齿龈炎/齿龈增生（4%）
11.烦渴（3%）
12.在临床研究中，205只猫中有2只出现渐进性消瘦，并导致肝脏脂质沉积。
13.在个别猫中，刚地弓形虫激活的潜力可能与CsA的浓度有关。
问题二：
为了减轻胃肠道症状，笔者通常让主人在服药前将CsA胶囊冷冻30-60分钟，并建议与少量食物同服。如果这样不能改善呕吐症状，在服用CsA前30-60分钟可以使用胃复安。另一种有助于降低CsA相关性GI副作用的药物是马罗匹坦柠檬酸盐。作者给服用CsA导致腹泻/软便的犬使用高纤维添加剂，如罐头南瓜和益生菌，取得了很好的效果。

胡璠

完璧！！！

刘双元

刘双元 发表于 2018-5-10 12:12
问题一：
一：对犬的副作用
呕吐、腹泻和厌食是犬最常见的副作用。在一篇有关CsA临床试验的综述中，呕吐（ ...

抄了刘老师的帖子“兽医皮肤病学中的环孢菌素”

ailepeng

环孢素在人使用有肾毒性，但在犬猫没有，犬更多是牙龈增生，猫多是腹泻，

胡璠

ailepeng 发表于 2018-5-10 13:41
环孢素在人使用有肾毒性，但在犬猫没有，犬更多是牙龈增生，猫多是腹泻，

可见………对吧