【每周一问】2022.10.31-病例分析（4） ...

赵博

每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

上期问题：影像学的结果后你有什么想法？接下来你想要做什么？

上期问题答案：怀疑副肿瘤综合征，肿物细胞学

本期问题：你最终的诊断是什么？后续想要做什么？

本期问题答案：最终的诊断试纵膈淋巴瘤导致的副肿瘤综合征。后续最简单的办法是转诊给肿瘤科的医生，进一步评估并治疗（通常需要化疗，支持治疗）

基本信息：美短，雌性，9岁半。体重4kg。

病史：多猫家庭(5只)用电动猫厕所。无法确定尿便情况。精神正常，食欲正常。从小就爱吐。去年 9月左右其他医院就诊诊断为马拉色菌性皮炎，口服伊曲康唑后症状缓解。去年还吃过低敏粮。现在给吃软点的小粒的粮呕吐会少一些。近3个月皮肤症状反复，加重。

详细病例信息可见【每周一问】2022.10.17-病例分析（3）中的描述

胸腔肿物细胞学：

氟哌啶醇

可见大量中大型淋巴细胞 含细胞核 可见大量淋巴小体
诊断为淋巴细胞瘤
支持疗法  化疗
预后不良

司徒惠玲

预后不良

Urumqi冬

圆形细胞起源，像是淋巴细胞，有大有小，可见有丝分裂，大淋巴细胞相对占比不是很高，也没见其他的像是转移的细胞，需要进一步活检分型看一下