犬原发性心脏血管肉瘤流行病学、临床、病理学特点：51例回顾

胡璠

犬原发性心脏血管肉瘤流行病学、临床、病理学特点：51例回顾

胡璠翻译

摘要：

该研究描述了51例犬组织病理诊断为原发性心脏血管肉瘤（HSA）病例的流行病学、临床以及病理特点。每个病例的医疗数据包括：症状、并发症、体格检查发现、各种诊断试验结果、治疗方案。另外，所有病例的组织病理学进行了复检。该肿瘤最产检于老年金毛、其次是马尔济斯和迷你腊肠犬。团块最常见于右心耳（RAu）（25/51）和右心房（RA）（21/51），RA团块明显大于RAu的（P<0.001）。超声心动对于RAu团块的检出率（60%；15/25）显著低于RA（95%；20/21）。5例手术后附加化疗的病例生存期显著大于12例没这么治疗的病例。在本次研究中，马尔济斯（9/51）和迷你腊肠犬（7/51）与金毛一样，显著发病率高于其他品种。超声心动对于RAu团块的检出率明显低于RA，可能与肿物大小和位置有关。手术后附加化疗生存期显著提高可帮助其他心脏HSA患犬。

犬心脏肿瘤占犬肿瘤的0.19%，HSA是最常见的犬心脏肿瘤（约占69%），比第二名大动脉体肿瘤发病率高约10倍。常见品种有德牧、金毛。大多数出现在右心耳右心房，但也有出现在左侧的。

心脏HSA的症状通常与心包积液（PE）、心脏填塞、右心衰有关，包括精神沉郁、摔倒、腹围增大、运动不耐受、气喘、咳嗽。常见的体格检查异常为心音不清、心动过速、粘膜苍白、脉搏微弱、腹部触诊有波动感、呼吸频率增加。常见的实验室检查异常包括中性粒细胞增多、轻度的再生性贫血，大量有核红细胞或不成熟的红细胞。超声心动二维是很有效的检查心脏团块的方法，但诊断价值仍有限。

犬心脏HSA治疗可包括药物和手术治疗，尽管通常预后非常差。诊断时通常已有转移，导致主人通常选择姑息治疗，如反复的心包穿刺，用或者不用化疗。心包穿刺通常可缓解临床症状一时，但几天后将再次出现，最终会导致动物死亡或者主人做出安乐死的决定。侵入性更强的心脏HSA的治疗方案包括心包切除、肿瘤切除、化疗的连用。如果在早期还没有转移迹象，原发肿瘤有时可通过手术移除，尤其是它位于右心耳时。手术后使用多柔比星化疗可延长生存时间，但作用较微弱。

这次研究我们将探寻，右心房右心耳HSA患犬使用心包切除、肿瘤切除附加或不附加化疗的生存期。

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