37例犬巨大肝细胞癌病例中手术边缘对生存期的影响

胡璠

37例犬巨大肝细胞癌病例中手术边缘对生存期的影响

摘要

研究目的：比较犬巨大肝细胞癌(HCC)完全切除与未完全切除的患犬的生存期。

研究方法：采用回顾性研究方法。研究对象为2006年11月至2015年4月期间进行手术切除巨大肝细胞癌的患犬。围手术期死亡或术后2个月内失访的犬排除。从病历中收集数据，并由一名病理学家通过可用的组织学切片确诊HCC。根据原始组织病理学报告，如果在切除的组织边缘未观察到肿瘤细胞，则将手术切缘定义为切缘完整。使用对数秩检验比较手术切缘完整(CM)和切缘不完整(IM)犬的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。（无进展生存期是指观察受试者进入试验到肿瘤发生恶化或死亡的时间长度,受试者只要肿瘤恶化或死亡二者其一先发生,则达到研究的终点。疾病恶化是指肿瘤增长，或肿瘤原发病灶转移，或发现新的病灶。总生存期的定义是指从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间。中位生存期表示有且只有50%的个体可以活过这个时间，如果评估某个癌症，一般从发现该肿瘤开始计算；如果是评估某项临床试验的中位生存期，一般从给药或随机开始。）

研究结果：在纳入研究的37只犬中，25只为CM组，12只为IM组。3只CM组犬和7只IM组犬在术后出现了进行性的局部病变。3只CM组犬和5只IM组犬死于肿瘤的恶化。CM组犬的中位PFS（1000(95%CI = 562–1438)天）长于IM组犬（521(95%CI = 243–799)天；p = 0.007）。CM组犬的OS（> 1836天）也长于IM组（中位数765(95%CI = 474-1056)天；p = 0.02）。

结论和临床相关性：与在患有巨大HCC的犬中，与完全切除肿瘤的患犬相比，肿瘤未完全切除的犬的PFS和OS减少。尽管未完全切除的HCC患犬的中位OS>2年，也应密切监测局部的复发。这些结论仍需要进一步的研究来证实。

王帆

南海