【每周一问】2020.07.20——血管炎

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：犬猫的皮肤血管炎属于哪种超敏反应？ 皮肤血管炎如何治疗？

回答：三型超敏反应，也就是抗原抗体复合物型超敏反应。治疗可选爱波克、环孢素、己酮可可碱，烟酰胺等，实在不行可以试试泼尼松片剂。

德佳宠物医院

一、犬猫的皮肤血管炎属于三型超敏反应
二、治疗 :
1.停止一切外用喷剂药品  
2.用温和无刺激沐浴液
3.患部保湿 吹毛不要吹太干  
4.每周滴爱乐滴
5.饮食中＋卵磷脂 蛋黄
嘱咐定期回访 复查  静观慢慢长毛

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李远奎

犬猫的皮肤血管炎属于III型超敏反应；治疗：1.去除病因，避开治病因素 2.出现溃疡病例可以外科处理，若有发展败血症的趋势可选用糖皮质激素（一般选用泼尼松龙0.5-1mg/kg/d）;3.排除感染后，进行组织病理学诊断，在泼尼松龙治疗无效的情况下可选用免疫抑制剂（硫唑嘌啉1-2mg/kg）甚至是苯丁酸氮芥（0.1-0.2mg/kg）4.改善营养，对症处理

2heiyanquan

犬猫皮肤血管炎属于2型和3型的超敏反应，但目前大多数兽医认为是3型超敏反应。
治疗要问详细的病史和之前进食情况，可以追朔到2到3月前，要是药物和食物引起的病因，应该停止药物和新奇蛋白质和水解蛋白粮。如果找不到潜在病因，可以用泼尼松，先低剂量，环孢素，硫唑嘌呤（猫不能用），已酮可可碱，四环素烟酰胺。还要问诊蜱虫叮咬。感染问题（细菌，病毒，真菌等等）

韩小花

1.超敏II型和III型反应都有参与皮肤血管炎免疫反应
2.治疗：根据病史、临床症状、诱发因素，以及疾病持续发展情况，制定治疗方案，犬猫常见原因：药物反应、感染、食物过敏、恶性肿瘤、代谢性疾病、免疫介导性疾病
3.治疗原则：@纠正潜在病因 @控制继发感染@进行联合用药，降低任何一种药物的不良反应，最初选择高剂量药物，症状缓解，逐渐减至最低有效剂量
a:外部治疗：含类固醇产品和他克莫司，减少局部炎症
b:保守的全身治疗：可减少类固醇的使用，例如VE 不饱和脂肪酸 四环素+烟酰胺
c:类固醇治疗:根据治疗情况，同时联合其他药物
d:其他药物：环孢素、爱波克、硫唑嘌呤、麦考酚酯、环磷酰胺、己酮可可碱

zhangenzyme

1-大部分皮肤血管炎由免疫机制介导，涉及到4种类型的超敏反应。
2.治疗：
①避开引发因素  药物副反应引起的血管炎，只需停药，密切观察。
②糖皮质激素  泼尼松龙0.5-1mg/kg/日
环孢素，适合糖皮质激素不耐受或无效时。
③细胞毒药物
硫唑嘌呤初期1-2mg/kg，每14-21天减量一次，到0.5-1mg/kg时，可变为0.5-1mg/kg时，可变为48h/次。
苯丁酸氮芥，初始剂量0.1-0.2mg/kg，口服，1次/1-2天。
④叶黄素衍生物
己酮可可碱
⑤针对中性粒细胞的功能药
四环素类（四环素，强力霉素，单四环素）联合烟酰胺
强力霉素5-10mg/kg，一天两次。

诗画江南

上次刚需要一个皮肤血管炎的病例

Baterevil

属于第三型过敏反应

笼中红细胞

高手不少，学习啦。