犬猫胰腺的超声扫查手法

李硕

解剖定位

胰腺右叶的解剖定位标志有右肾、降十二指肠（沿着右侧腹壁肠断）。纵切定位降十二指肠和右肾。
扫查手法

经腹侧，探头放置于最后肋弓下朝向背侧使右肾呈像。扫面切面向中部移动直到降十二指肠在近右肾的中部呈像。扫查切面从剑状软骨尾侧开始。在纵切面上，可辨别出胃，扫面切面向右横移，从幽门窦一直追踪到降十二指肠。胰十二指肠静脉纵行于胰腺右叶实质中，可以追踪至胃十二指肠静脉和门静脉。

从侧面，扫查途径用于定位深胸犬的降十二指肠。无论是从腹面还是侧面扫查一旦找到了降十二指肠则胰腺右叶和胰十二指肠静脉就可辨别。在大型深胸犬，通常需要通过肋间声窗扫查降十二指肠和相应的胰腺头侧部分。有时，采取动物右侧卧从右侧扫查更易看到胰腺右叶，因为胃内液体移至支持侧的幽门窦，使动物处于仰卧、右侧或左侧位，胰体可以腹侧或右侧扫到，探头向前腹中部移动至近端降十二指肠，向尾侧移动至幽门窦。门静脉是重要的定位标志，它位于胰体的背侧偏左。横切扫查肝门和幽门尾侧可以定位此静脉和胰体。犬的胰腺左叶很难扫查到，因为相邻的胃内气体和横结肠的干扰。

回声性质
扫查胰腺需要使用高频探头（大于7.5MHz），尤其是猫和小型犬。正常胰腺为均质的，与周围肠系膜脂肪的回声相近，比肝脏回声稍低或等同于肝脏回声，比脾脏回声低。在更罕见的情况下，正常的胰腺呈现弥散性回声增强，但是大小在正常范围内。

特别提示


因为胃和十二指肠位置的不同，犬猫胰腺的位置也有所区别。猫的胰腺更靠近中腹部，而犬的胰腺更靠近右侧。因此，在胰腺扫查中，犬的胰腺右叶更易显影，而猫则通常先看左叶。通过横切转纵切的方式往往是找到胰腺的最佳途径，胰腺中心位置的胰十二指肠静脉和胰管是重要的标志。

胡璠

郑招军

感谢老师的总结。

崎岖

感觉好专业，需要弄台好的彩超来学习

王俊慧

感激老师的讲解

王帆

这几张照片是用什么b超机照的啊？

王子平

黄胜宇

胡晓芳

非常感谢老师的总结

王木子

感谢老师，