本帖最后由 赵博 于 2020-3-15 12:36 编辑
《每周一问》活动目的有二,其一是为了让大家更好的学习和交流,其二是增加获得奖励的机会。 每周一专家发帖提问,同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励,奖励多少由专家视情况而定,宠医帮的专家出手都挺大方的。 问题:照片中你能看到哪些病变?关于病史你想了解什么?可能的鉴别诊断有哪些?接下来你选择诊断还是治疗,不论选择诊断还是治疗,具体怎么做?
答案来啦~~~ 病变:脱毛,红斑,糜烂
病史:这只猫生活在多猫家庭,家中共4只猫,都是成年猫每月按时体内外驱虫(博莱恩),另外3只猫均无任何临床症状。其中2只猫近2-3个月进入家庭。之后这只猫开始出现过度舔舐是情况。鉴别诊断:瘙痒方向的问题(外寄生虫,过敏),行为方面的问题(精神性自损导致的脱毛)。
检查:自损病变,细胞学结果会有干扰(污染),寄生虫问题需要排除(尤其是多猫发病的时候,跳蚤、戈托伊蠕形螨等都需要考虑,驱虫情况跳蚤感染的风险较小),检查未发现寄生虫。此时此病例单独给予泼尼松龙口服,无明显改善。
诊断:精神性脱毛。
治疗:之后的治疗给了加巴喷丁,给药后症状缓解,不在持续自损。而同一时间段这只猫还出现了特发性膀胱炎(无菌)。高度提示了精神/行为因素的问题。多猫环境下,这样的情况非常常见。同时主人的一些不当做法也会加重此类问题,比如戴脖圈。有条件的话建议约诊行为科医生。这个病例的最终结果是家里后来的两只猫送回了原家庭,同时加巴喷丁治疗。2周症状完全改善,现已停药,自损行为无反复。
结论:论病史的重要性
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