【每周一问】12.18期-皮肤癣菌病诊断的金标准是什么

小林儿

木有绝对的金标准

黄胜宇

朽木样毛杆，看到癣菌孢子，真菌培养。

黄胜宇

黄胜宇 发表于 2017-12-18 22:37
朽木样毛杆，看到癣菌孢子，真菌培养。

靠谱的可能是真菌培养，但我没做过。所以，如果有金标准，就是真菌培养了。（个人拙见）

黄精庭

学习了……

龙医生

1.文章中说尚无金标准
2.先用伍氏灯，再镜检加真菌培养

虫出江湖

拔毛镜检，粘片镜检，再培养镜检。临床就用这些。接紧金标准的也就培养了。

sophiegreen

特别想复制资料区的帖子…但还是决定自己写吧……

皮肤癣菌病的诊断，没有所谓的"金标准"，不管是伍德氏灯、显微镜检查、真菌培养、PCR检查等，都有可能出现假阳性或者假阴性。临床上，需要结合病史、临床症状，以及某些实验室检查，共同确立诊断。

我通常是病史+临床症状+显微镜检查（拔毛+印片+刮片），拔毛主要看朽木样毛干，印片主要寻找真菌孢子；偶尔用伍德氏灯。医院条件有限，暂时没有试过真菌培养和PCR。

恰好今天遇到一例，三月龄泰迪，3-5天前主人发现掉毛，没有疫苗驱虫史，瘙痒等级评分2，室内生活，消瘦，近期还有咳嗽。购买自朋友家（非犬舍），同胎其他小狗未发现有异常。
个人认为，发病不只3-5天，因为病变部位遍及全身，包括双侧耳廓、头面部、下颌、背部、腹部、四肢均有直径1厘米以上的病变……

小龙

没有绝对的金标准，但有几个参考标准
1.通常表现为环状脱毛
2.伍德氏灯荧光反应，苹果绿即可判断为真菌阳性。
3.直接拔毛镜检，看朽木样毛干，高度怀疑怀疑真菌感染
4.染色，看到菌丝或者真菌即可判断为阳性。

氯丙嗪

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yms251319

金标准即为发现发现癣菌元素