犬胆囊粘液囊肿的超声检查

李硕

犬的胆囊粘液肿或称粘液囊肿（mucocoele）是一种病因尚未得到完全确认的“新疾病”，正式进入兽医视野的年份还不超过30年。通常认为粘液囊肿可能是慢性炎症的的结果，但在回顾性调查中却很少发现炎性变化，另外结扎胆囊管和胆总管的造模实验也相继宣告失败。





可能的病因目前怀疑包括：


- 胆囊壁内皮应对胆汁的保护机制
- 胆囊蠕动性下降导致胆汁潴留
- 高脂血症


临床症状与实验室发现


通常没有特异性，所以发现时往往已经发展严重
- 呕吐、厌食和嗜睡
- 腹痛、黄疸和高热是最常见的体格检查发现
- 血清总胆红素和/或碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰氨基转移酶的升高

超声检查的发现

- 表现为星芒状或细条纹状的胆汁征象
- 且与胆汁淤积不同，不存在重力依赖性运动变位
- 胆囊壁的厚度和形态多变，因此不具有特异性
- 不同程度的胆管阻塞，可能在超声检查中无法证实
- 如果胆囊破裂，胆囊壁的完整性缺失和/或胆囊破裂，位置最常见的是胆囊底
- 胆囊周围的高回声脂肪或液体也可能提示胆囊破裂，但这不能作为诊断根据















猕猴桃征
猕猴桃征是胆囊粘液囊肿流传最广的超声特征，也是最常见的一个误区。很多人将星芒征或条纹征的粘液囊肿阶段，误认为猕猴桃征（更为严重的阶段，通常认为有更高的胆囊破裂风险）





思考题


你见过猫的胆囊粘液囊肿么？如果没有，为什么猫不容易得胆囊粘液囊肿？

陈佳奇chen

胡璠

粘个猕猴桃在旁边

Dr.peter

猫胆管比狗的管径大？

黄胜宇

黄心猕猴桃

龙医生

没见过

StephenOu

这个应该跟猫咪肝脏特点有关

曾医生

利明华

吉普莉儿

没有在书上看到原因…个人猜测：1.猫天性少食多餐，胆囊收缩次数多 2.猫在有机会发展到黏液囊肿之前都先因三体炎相关症状就诊了…