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病史 病史是诊断病情至关重要的一部分。主人与动物有更多的相处时间，远比兽医检查发现的线索多。要鼓励主人提供尽量精确的信息。病史调查需要足够的时间，有技巧的询问方式，以便从主人处寻得正确的信息。了解主人主要诉求很重要，随后需要进行体格及皮肤检查。 信息表 使用病史调查表可以有效的避免遗漏重要问题。可通过表格询问主人，或在待诊时交给主人自己填写。当为预约病例时，提前发给主人病史调查表，填写好就诊时携带。这用方式可以让主人在家中没有压力的商讨这些问题。 症状持续时间 症状持续时间在皮肤病史中非常重要的一部分。“持续很长一段时间”这种描述需要细化，是3周、6个月还是5年。另外，如果主人说“我开始养它时就有症状”，这并不能评为其最初发病时间，假设动物8周龄就出现症状，但主人2岁才开始养它。如果疾病持续超过一年，必须了解其有无季节性。有些疾病如异位性皮炎、跳蚤叮咬过敏和蚊子叮咬过敏，倾向于有季节性，其他疾病会全年发病（如食物过敏）。在跳蚤流行的季节，需要了解其应用的驱虫药成分及使用频率。 胃肠道症状 胃肠道症状可能与食物副反应性皮炎相关。每天排便三次及以上也可明确显示与食物反应有关。犬猫所喂食物也很重要，当评估代谢性疾病时，这些信息尤为重要，以及是否做过食物排查试验。当询问动物饮食情况时，需清楚仔细询问一切入口的动物。用过什么药？动物是否吃剩饭或营养品？是否用牛皮磨牙棒？犬是否会使用猫食盆？是否给过有风味的药物？是否用过有风味的牙膏？ 瘙痒 当我们调查动物是否有瘙痒时，一定要明确的询问是否有搔抓、摩擦、啃咬或舔舐，因为有些主人不了解啃咬或舔舐为瘙痒的一种表现。如果动物存在瘙痒及皮肤病变，需询问主人瘙痒出现在病变前，或随病变发展才出现。如果动物“每一处”都瘙痒，应分别询问身体各部位情况。明确瘙痒程度，可让主人根据评分表打分。瘙痒评分表还可用于食物排查试验和各种治疗方案的评估。瘙痒可有多种原因引起，或同时存在多重因素促进瘙痒的发生。 环境 有些疾病有家族遗传倾向（如过敏症、蠕形螨病、血管炎、模式脱毛、皮脂腺炎），这有助于了解患病动物亲属是否有皮肤病。在群养动物中，如果其他动物也有皮肤症状或病变，怀疑有传染性疾病（如外寄生虫或癣菌病）。其他动物如果不同时进行治疗，很可能成为再次感染的源头。同样的，主人身上出现病变怀疑疥螨、跳蚤、姬螯螨或癣菌病。 猫，需要询问是完全室内生活，还是有室外活动。室外生活的猫可接触到多种动物，包括鼠（牛痘携带者） 及其他猫。他们可以自己捕食，这点对于必须要限定食物的猫非常重要。压力表现包括是否有过度舔舐以及自我损伤性脱毛和皮肤病变，是否有环境变化，以及患猫和同屋的其他动物相处如何也很重要。在猫砂盆外排便、排尿也是压力大的一种表现，也有助于确定自损性脱毛的原因。接种疫苗或体外驱虫可能与药疹有关，包括血管炎。猫纤维肉瘤可出现在疫苗注射点（所谓的疫苗后肉瘤）。旅行或迁居提示我们可能有“外来”疾病；例如在欧洲南部旅行过的斯坦的纳维亚犬的利氏曼原虫病。
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发表于 2015-12-1 18:09:52
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