可能误读为心脏疾病X线征象的非心源性异常

李硕

心脏位置的改变

·        肺脏疾病（例如肺实变、不张或胸膜疾病）可导致纵隔移位，并改变心脏在胸腔内的位置和角度。

·        纵隔肿物病变可能影响心脏位置和角度，并与在心脏接触时掩盖心脏的前缘或后缘，导致边缘掩盖征出现。

·        气胸能导致不对称的半侧胸腔体积变化，从而改变心脏位置和角度。气胸通常导致心尖从胸骨位置上抬。其他的支持气胸的X线征象还包括：

·        胸腔外周区域的肺血管提前消失

·        由于与胸腔内非实质性游离气体的对比而使得肺叶边缘可见

·        先天性缺陷或陈旧创伤导致的胸骨构造异常可能改变心脏位置和角度。

心脏大小与侧位投照

·        幼年动物的心脏相对于其胸腔大小来说，看起来比成年动物更大。

·        心脏在吸气时看起来比呼吸时要小。在呼气时，右心边缘与胸骨的接触增加，且气管会发生向背侧上抬，容易被误认为是右心增大的表现。

·        贫血或消瘦的动物，通常由于低血容量和低血氧代偿性肺充气过度，而表现为心脏减小。在深胸犬品种，心尖可能距离胸骨距离较远，以致于看起来很像气胸所致的心尖抬高。

心脏位置与背腹位/腹背位投照

·        猫心脏的右侧异位是一种正常解剖变异。

·        继发于疾病的肺充气不均或之前进行过肺叶切除术的病例，可能出现纵隔移位和相应的心尖移位。

·        如果给患病、侧卧、正在进行或刚刚结束全身麻醉的动物拍摄X线片，倒卧侧肺区的坠积性淤血和塌陷可能导致纵隔移位，改变心脏位置。

·        漏斗胸的胸骨形态是一种先天性畸形的结果。

胡璠

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