【每周一问】2023.7.10--病例如何治疗

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的

23年5月8日就诊，S：22年9、10月开始，挠脖子、身上，舔脚，瘙痒评分80分。随后吃着爱波克，一天两次，一次3.6mg(0.27mg/kg)吃药也挠。上周五右侧臀部咬破，剃了毛，涂过碘伏。主要抓挠位置是眼睛、面部、下巴。以前也会出现身 上有挠破结痂的情况，持续时间短，去年发病后一直没好。前几天打了一次康卫宁。每个月一次拜宠爽+犬心保驱虫，最后一次是4月22日，偶尔也用福来恩。

O：右侧臀部剃毛，皮肤发红结痂。下巴一处小结痂。耳廓皮肤发红，左前肢较右前肢毛发少

A：特应性皮炎

问题：你的治疗建议是什么？

李桂连

1.可以考虑再次皮肤学检查，真菌荧光染色戓真菌培养，以排除是否有寄生虫及真菌感染混合
2.调整爱波克剂量，0.6mg/kg,bid继续用药
3结合食物排查试验和食物激发试验
4.必要时结合脱敏治疗

雷锋

1.显微镜检查
2.抗生素继续治疗
3.爱波克止痒0.6mg/kg，一天2次
4.抗过敏泼尼松片0.5mg/㎏,一天2次
5.筛查过敏原

雷锋

雷锋 发表于 2023-7-10 12:39
1.显微镜检查
2.抗生素继续治疗
3.爱波克止痒0.6mg/kg，一天2次

4.抗炎

杨先生

雷锋

赛妥敏，爱波克
抗生素

谭善和

食欲调整，爱波克剂量增加

金渐层

增加爱波克剂量0.4～0.6mg /kg,一天两次。做食物排查实验，建议吃驴肉小米。

小抹子

调整爱波克剂量至0.6mg/kg，一天两次。
用异恶唑啉类驱虫药每月一次，以排除寄生虫因素导致的瘙痒。如果驱虫治疗对瘙痒控制无效，再考虑做食物过敏的排除实验。

Urumqi冬

治疗建议：调整爱波克剂量（0.4-0.6mg/kg）或使用赛妥敏（2-4mg/kg）；外部使用保湿香波每周1-2次；过敏原检查和脱敏治疗。