【每周一问】2023.1.16看视频讨论病例，大胆说出你的鉴别诊断 ...

胡璠

老年雪纳瑞

鼻梁隆起、眼球突出，疾病进程较快

问题：

1.鉴别诊断有哪些？做哪些检查来诊断？

2.哪些检查可帮助判断预后？

答案：

1.鉴别诊断： 炎症（细菌、真菌、病原体感染、异物刺激），肿瘤（原发来源于球后、眶骨、鼻腔、上颌骨、颅骨，或者转移）

需要做病理学检查（细胞学或组织病理）和/或影像学检查来诊断如局部超声、x光片、CT或MRI

2.全面的体格检查、cbc、生化、胸部X光片或者CT、腹部超声、头部CT（增强或不增强）来进行分期检查，大家可以参考这个文献。

这个病例是鼻腔肿瘤中最常见的鼻腺癌，就诊时通过超声就已经可以观察到颅骨缺失，已经是最晚期，因此没有进行进一步检查，而是建议姑息治疗、来提高生活质量，适时选择安乐死。详细内容可关注我之后发布的【云跟诊胡大夫系列】视频。

南海

！！！！

丹尼尔

1.炎症反应（球后，眼眶脓肿，齿根感染等）2.肿瘤（球后肿瘤，眼眶肿瘤等）
需要做的检查:
1.眼科检查排除眼睛本身有没有问题
2.眼部彩超及肿物超声
3.对肿物进行细针抽吸，细胞学
4.全身血液学检查➕腹部超声等

Xwy

同上 再加个ct增强

南海

！！！！！

王一鸣

鉴别诊断：
1炎症（细菌性的包括齿根脓肿，球后脓肿 真菌感染，寄生虫感染）2肿瘤 来源于眼球的 来源于骨骼的 来源于软组织的 3异物
检查 CT MRI 眼部超声 基础体格检查 血项
预后判断 CT 乳酸脱氢酶 动物整体数据
期待后续检查、治疗、预后