【每周一问】2022.9.5—继续上周病例

胡璠 · 发表于 2022-9-5 12:33:12

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，期待你的参与~~ 这是一只老年贵宾犬，大约两年前发现皮肤有个团块，大概2cm，未引起不适，近半年快速长大，来医院就诊上周答案： 1、肥大细胞瘤 2、要做分期检查，并考虑术前减瘤来减小瘤体体积后在进行大范围手术本周问题： 1、分期检查要做什么？ 2、如何术前减小瘤体 3、这个部位如何大范围手术，手术后愈合会有哪些问题？

笼中红细胞 · 发表于 2022-9-5 20:55:58

Ryohei · 发表于 2022-9-5 22:26:29

李明飞 · 发表于 2022-9-6 08:25:30

1.目前比较认可的是将肥大细胞瘤分为3级，一级为分化比较良好，三级分化最差，二级介于中间，需要组织病理学对其评估，用KIT抗体对其进行免疫组化染色，来进行分级评估
2.缩小瘤体的话，要用化学疗法，类固醇类药物如糖皮质激素。
3.这个部位大范围切除面临最大的问题就是1️⃣动物体况2️⃣缝合张力3️⃣影像学对于肿瘤范围的评估准确性4️⃣肿瘤细胞可能脱颗粒导致的局部炎性细胞浸润对于创口恢复的影响，不行的话还是得找外科专科医生来做

潘潘小pig · 发表于 2022-9-6 09:59:46

1、基础血液血清检查、胸部X片、腹部超声，局部淋巴结穿刺细胞学，检查是否转移或多发情况；2、术前减瘤可口服靶向药物治疗；3、手术切除建议肿瘤边缘3-5cm深一个经膜层大范围切除，因为腹壁张力问题可能会出现术口撕开愈合不良情况。

南海 · 发表于 2022-9-6 11:30:07

Vet何沛 · 发表于 2022-9-7 09:59:42

临床分期和组织分期
做活检查
减瘤口服靶向治疗药

曾医生 · 发表于 2022-9-10 13:14:25

伤口有可能不愈合

zhangenzyme · 发表于 2022-9-13 13:35:38

1.分期：瘤体大小，是否淋巴转移，远端转移；
2.放化疗，靶向药物
3.皮肤张力，感染，其他疾病

wubaihua423607 · 发表于 2022-9-18 11:23:41

1.影像学检查有无转移，血液检查血常规、生化看看是否有并发症，细针抽吸采样送实验室进一步分析类型，2、缩小肿瘤可做化疗；3、手术切除建议肿瘤边缘3-5cm深一个经膜层大范围切除，结节减张力缝合，结合在外包扎减压。

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