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楼主: 胡璠
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[每周一问] 【每周一问】2022.8.15—病例分析

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成名猫

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科之星

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发表于 2022-8-16 22:47:29 来自手机 | 只看该作者
红细胞背景下可见大量散在的圆形椭圆形细胞,核质比很高,核多偏于一侧,符合淋巴细胞形态,且按红细胞大小比对,有一半左右为中大淋巴细胞,背景中可见淋巴小体。结合FNA采样部位判断,应为肾脏淋巴瘤
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猫弥陀

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12#
发表于 2022-8-16 22:47:31 来自手机 | 只看该作者
细胞学:圆形细胞,胞浆较少,少量有丝分裂相,淋巴细胞。
建议:组织学检查
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成名猫

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科之星

13#
发表于 2022-8-17 13:16:58 来自手机 | 只看该作者
红细胞背景下见大量散在分布的圆形组织细胞,初步判定为圆形细胞来源,高倍镜观察见该细胞核质比高,呈大中小三种形态,细胞质中等至深染,细胞核圆形,核仁明显且大小不一,可见有丝分裂相,另可见淋巴小体。综合判定淋巴瘤。建议病理组织送检并PARR分型。
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猫小侠

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科之星

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发表于 2022-8-17 20:25:43 来自手机 | 只看该作者
淋巴瘤,做CT吧
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猫小侠

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科之星

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发表于 2022-8-17 21:35:45 来自手机 | 只看该作者
肠道淋巴瘤,建议活检!
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科之星

16#
发表于 2022-8-18 21:36:11 | 只看该作者
1、解读细胞学
红细胞背景,大量离散的圆形细胞,细胞大小不等,核质比高,少见多细胞核,偶见有丝分裂,但核仁大小数量不均一,出现巨型核仁。
2、根据细胞学结果,下一步该如何与主人沟通
明确主人就诊的目的,告知怀疑淋巴瘤概率较高,确诊需要进一步开腹探查采样活检;要是主人接受不了可以股息治疗。
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猫小贤

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发表于 2022-8-19 08:19:36 来自手机 | 只看该作者
细胞学可见大量淋巴细胞,其中以中大型淋巴细胞为主,多个细胞可见核仁,可见有丝分裂像,和主人沟通:高度怀疑淋巴瘤,见恶性指征,建议活检进一步确诊,如果主人放弃可以先姑息治疗
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 楼主| 发表于 2022-8-20 22:21:59 来自手机 | 只看该作者
这只猫已经只有2.8kg了,活检哪里?如何活检?伤口愈合需要多久?出病理结果需要多久?如果是淋巴瘤预后?
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猫小侠

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发表于 2022-9-1 11:17:05 来自手机 | 只看该作者
1、解读细胞学
细胞学脱落数量大,主要以淋巴样细胞为主,其中最大淋巴细胞>70%(大淋巴细胞包含淋巴母细胞,中淋巴细胞)其次可见到少量的小淋巴细胞,背景中可见大量红细胞及淋巴小体,根据细胞学提示,高度怀疑淋巴瘤
2、根据细胞学结果,下一步告知主人高度怀疑淋巴瘤,有转移情况,建议进一步送检玻片PA RR淋巴细胞标记染色进一步确诊!
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科之星

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发表于 2022-9-7 10:06:55 来自手机 | 只看该作者
细胞学提示淋巴瘤
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