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特征 本病病因不清，但推测有数个理论。一个理论是肾上腺类固醇生成不正常，且有轻微的垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进引发该病。另一个理论推测该病由于生长激素缺陷，肾上腺性激素失衡，或者肾上腺生成过量的雄激素。当前理论认为由于潜在疾病引起局部毛囊受体调节异常。本病不常见于犬，成年犬的高发年龄为2-5岁，易发品种为松狮犬，博美犬，荷兰狮毛犬，萨摩耶犬，阿拉斯加雪橇犬，西伯利亚哈士奇犬和迷你贵宾犬。 颈部，尾巴，尾背，会阴和大腿后侧这些部位的毛发渐进性脱光，脱毛最终发展到整个躯干，但是头部和前肢毛发保持正常。脱毛为双侧对称，残留的毛发易于脱落，脱毛区的皮肤色素过度沉着，变薄，张力减退。可能会继发轻度的皮脂溢和浅表脓皮病。没有显著的全身性病变。 主要鉴别诊断 鉴别诊断包括其他各类内分泌性脱毛皮肤病。 诊断 1、 排除其他内分泌性脱毛疾病。 2、 皮肤组织病理学检查：无特异性内分泌性改变。 3、 ACTH刺激试验（可的松和性激素）：基线值或刺激后可的松值，黄体酮，孕酮，雄烯二酮，雌二醇，硫酸脱氢表雄酮可能升高，但可能出现假阳性和假阴性结果，品种特有的正常值尚无定论，因此这些检测的临床价值有限。
治疗及预后 1、 可进一步观察而不予治疗，因为本病仅影响病犬的美观而无其他健康问题。 2、 绝育后的犬可能出现长期或暂时性毛发再生。 3、 已有多种药物治疗可以刺激毛发再生。可能有效的治疗有： a) 褪黑素：3-12mg/犬，PO，每12-24h一次（60%有效），直到毛发最大程度再生（大约需3个月）。然后可停止治疗。如复发，患犬需再次治疗。 b) 曲洛司坦可能有效。在本书撰写时，还没有公认的最佳治疗剂量。 n ＜2.5kg的犬：20mg，每24h一次，混于食物中口服； n 2.5kg＜犬＜5kg：30mg，每24h一次，混于食物中口服； n 5kg＜犬＜10kg：60mg，每24h一次，混于食物中口服； n 对于大多数犬可在4-8周看到明显的毛发再生。如果经过2个月的治疗没有任何反应，则每日曲洛司坦剂量加倍。某些犬一旦毛发再生完全，曲洛司坦的治疗剂量降低到每周2-3次维持疗效。在治疗剂量研究中，犬（体重＜10kg）的治疗剂量范围为5-24mg/kg/d，在本章撰写时，对＞10kg的犬的治疗剂量尚未确定。一旦在治疗中出现肾上腺皮质机能减退的症状（如精神沉郁，食欲不振，呕吐，腹泻），或者ACTH刺激后可的松浓度（曲洛司坦使用后4-6小时测量）＜20nmol/L，曲洛司坦应停用5-7d，然后重新从低剂量开始使用。注意：尽管大多数犬对曲洛司坦显示较好的耐受性，但已经有并发心脏病的犬猝死的报告。禁忌怀孕、哺乳期、原发性肝病和肾功能不全的犬使用曲洛司坦。
X脱毛照片 泰迪治疗前 泰迪治疗后
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发表于 2017-2-20 15:48:05
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