【每周一问】2021.11.9 抗生素的选择

张建康 · 发表于 2021-11-15 15:58:56

问题 1: 按照之前一期的细菌培养和药敏试验阅读原则，你会如何阅读下面这张报告单？A：首先判断细菌种类为假中间葡萄球菌，然后发现对苯唑西林耐药。判定：耐甲氧西林假中间葡萄球菌（即：MRSP）
问题2: 基于以下细菌培养和药敏试验报告，你会选择哪一种抗生素进行脓皮症的全身治疗？A：对MRSP感染的脓皮症，选择全身抗生素治疗时，不应选用贝塔内酰胺和头孢类抗生素；选择敏感抗生素的顺序应该从第一梯度抗生素到更高梯度抗生素，报告中首选的抗生素是多西环素，因为它是第二梯度第一选择的抗生素，且药敏显示敏感。

宋宋 · 发表于 2021-11-15 23:19:16

谢谢张老师的分享

雕刻寂寞 · 发表于 2021-11-18 11:11:59

沅宝 · 发表于 2021-12-5 18:09:02

张建康发表于 2021-11-15 15:58
问题 1: 按照之前一期的细菌培养和药敏试验阅读原则，你会如何阅读下面这张报告单？A：首先判断细菌种类为 ...

老师，如果药敏鉴定为假中间葡萄球菌，但是药敏里没有苯唑西林的话，怎么认为是耐药的假中间葡萄球菌呢。可以通过其他贝塔内酰胺药物耐药认定吗？

张建康 · 发表于 2021-12-5 18:09:59

不可以～

沅宝 · 发表于 2021-12-5 22:14:14

张建康发表于 2021-12-5 18:09
不可以～

那老师，没有的话要怎么去判断可能是耐甲氧西林葡萄球菌了呢？像这份报告，阿莫西林克拉维酸钾，头孢氨苄，头孢维星都敏感，可以认为不是耐甲氧西林葡萄球菌吗？

张建康 · 发表于 2021-12-5 22:57:52

也不可以～耐甲氧西林就是耐甲氧西林，不叫耐头孢

海绵饱饱 · 发表于 2022-1-19 18:26:35

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