肿瘤病例练习5

胡璠 · 发表于 2021-4-28 11:00:00

胡璠翻译自《小动物临床肿瘤学》

一只9岁的雄性短毛猫因呕吐、嗜睡和体重减轻就诊。在体格检查中，发现腹部有一个坚实的肿块，直径约5厘米。动物粘膜苍白，发粘。FeLV和FIV呈阴性。超声显示小肠内有5×4cm的肿块。几个肠系膜淋巴结肿大，测量≤2厘米。肝脾回声不均，提示有浸润性病变。图174为超声引导下肠道肿块的细胞学检查照片。

1.细胞学诊断是什么？

2.需要进行哪些进一步的诊断试验才能做出明确诊断，以及进行临床分期？

3.这个病例预后如何？

答案：

1.大型圆细胞主导，细胞核仁不清晰，胞浆中度嗜碱性并内涵中量的嗜天青色颗粒。支持大颗粒淋巴细胞性淋巴瘤（LGL）。

2.需要做FeLV、FIV、腹超、肿物FNA、CBC、生化、尿检、胸片来完整分期。肝脏和脾脏的FNA可帮助确定有无转移。组织病理+免疫组化，细胞免疫组化染色或PARR可帮助进一步确诊。猫LGLs是细胞毒性T细胞或自然杀伤性细胞起源的。猫LGL淋巴瘤最常见T细胞（CD3+）表达CD8αα 和CD103。

3.LGL淋巴瘤是种不常见的猫淋巴瘤。不幸的是，LGL患猫预后较差。诊断后的MST短且总体对化疗反应较差。活过3个月都不常见。LGL淋巴瘤一般考虑为小肠原发，转移只肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏。也有涉及外周血的情况。

德佳宠物医院 · 发表于 2021-4-28 11:24:22

笑哈哈 · 发表于 2021-4-28 12:21:19

哇、这种大颗粒淋巴瘤好不典型没有偏心核也不是高核占比，

笨笨 · 发表于 2021-4-28 14:12:53

zhangenzyme · 发表于 2021-4-28 21:58:12

秘鸢 · 发表于 2021-4-28 22:45:46

秘鸢 · 发表于 2021-4-29 07:51:03

Urumqi冬 · 发表于 2021-4-29 14:11:41

廊坊永鑫罗玄 · 发表于 2021-5-1 04:47:08

学习了，

廊坊永鑫罗玄 · 发表于 2021-5-2 05:57:03

学习了，

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