伴侣动物诊所人员团队有效性和个人共情与职业生活质量和工作满意度的相关性评价
作者Christina N. Pizzolon msc；Jason B. Coe dvm, phd；Jane R. Shaw dvm, phd 译者yunohu 译者注 本文借鉴了大量人类医生和护士的心理学调查文献，如法炮制地调查美国动物医院和员工，发现了问题，也给出了解决办法。 文中心理学名词很多，故此先给出名词定义。 创伤：心理或情绪压力，可能导致严重的精神和情绪问题。本文中的创伤可不是指身体伤口，都是精神层面的。 共情关怀是指对他人产生情感，包括温柔、同情、怜悯、温柔等等。共情关怀与共情不同，除了包含共情，还包括给予他人正向关注或持续关怀；是一种能让他人感知到的共情。本名词最常适用于人医的护士领域。 共情：就不用解释了吧，现在每天看到武汉这词，相信每个人都会产生共情这种感觉。 共情满足：当共情驱使帮助者的利他行为并减轻患者痛苦时，就会产生共情满足，这可以减轻工作生活的消极情绪。此外，当人体验到希望和乐观，会愿意继续发挥其作用。本名词最常适用于医生和护士领域。好像很绕，举个例子：你给武汉捐款，并让这笔捐款充分发挥作用，阻止了疫情蔓延，还救死扶伤，你就能获得共情满足，下次有类似事情发生，你还会这么做。 职业倦怠：指对工作产生绝望和冷漠的情绪，因职业挫折感无法履行工作职责。本名词最常适用于医生和护士领域 继发性创伤压力定义：了解重要他人经历的创伤事件后，所导致的自然后续行为和情绪。这是帮助者面对受到创伤或痛苦的人所产生的压力。本名词最常适用于人医的护士领域。 有毒团队环境：每天都会上演宫斗戏的工作环境。团队成员缺乏信任、沟通不畅、态度消极、不参与团队活动和做无用功。 团队有效性：做对事情，产生出符合要求的结果。 个人共情：指理解他人情绪和感受的能力 摘要 目的：检查兽医团队有效性和个人共情这两个变量与伴侣动物临床人员的职业生涯质量（即共情满足、职业倦怠和继发性创伤压力）和工作满意度的相关性。 设计：横向调查。 样品：数据来自2016年4月7日至12月20日期间美国 2个地区10家伴侣动物兽医诊所人员完成的 232 项调查。 程序：使用在线调查收集诊所层面数据（例如，类型、设置和人员配备）和个人层面数据（例如，人口统计学、职位和职业年数）。调查中使用的工具包括团队有效性工具、戴维斯人际关系量表、职业生涯质量量表和工作满意度测量。评估数据与职业生涯质量和工作满意度的相关性。 结果：个人参与与工作满意度呈正相关，与继发性创伤压力呈负相关，并通过个人痛苦程度对共情满足和职业倦怠进行调节。有毒团队环境与职业倦怠呈正相关，与工作满意度呈负相关。共情和个人痛苦均与继发性创伤压力呈正相关。释放共情满足的团队参与调节人际关系。 结论和临床相关性：结果表明，影响职业生涯质量和工作满意度的变量是多模式的，包括团队有效性和共情方面；因此，增强个人和团队参与并减少有毒团队环境的工作场所策略，可能会提高兽医人的职业生涯质量和工作满意度。 正文 识别出导致人们在兽医职业生涯中出现心理上痛苦、抑郁或自杀想法的因素，对兽医团队健康、客户服务和动物福利非常重要。同样重要的是检查职业倦怠、压力和工作满意度的风险因素，以维持和改善兽医团队的心理健康。本研究侧重于兽医专业人员健康和福利的应对策略；然而，大多数现有的研究都集中在使兽医学生适应兽医教育的压力。扩大研究范围，探索所有兽医团队成员的应对策略，对兽医行业健康发展至关重要。 职业生涯质量是衡量个人幸福感的指标，特别是帮助他人、与人打交道的工作。职业生涯质量指标由3个部分组成：共情满足、职业倦怠和继发性创伤压力。探索职业生涯质量所提供的信息可用于制定策略，对于支持护理人员的工作和家庭环境具有潜在益处。另一个关键结果是工作满意度，在医疗保健中，工作满意度与良好的病患结果及员工的身心健康相关。 在人医中，团队有效性在个体健康和患者护理结果中起着至关重要的作用。员工群体和医院部门的工作满意度、共情满足和职业倦怠程度各不相同；然而，人医团队协作能减少员工的职业倦怠，增强员工的工作满意度，并提高员工保留率。 一个有效的兽医团队应依赖于其成员之间的强有力的沟通，重视其员工及其技能，阻止有毒态度，并采取以团队为中心的协作。工作满意度增加和职业倦怠程度减少与良好的兽医团队环境有关。兽医团队有各种职责和压力源，从日常工作到接触客户压力和病患的创伤或死亡。这些压力会反过来影响兽医团队的自尊、个人对动物护理的信念、对职业的奉献以及对客户和病患的护理。 共情的个人方面会影响员工的兽医职业生涯质量。在人医中，探究共情增强了对个人痛苦的应对，这是与职业倦怠和共情疲劳相关的共情的一个方面，在兽医学中，减轻个人痛苦和鼓励共情增强了共情满足。此外，个人痛苦增加了兽医学生的继发性创伤压力，这表明了对功能性应对策略的需求。 此外，兽医团队成员的互动创建了一种组织文化，反作用于员工满意度、团队合作以及客户和病患护理。本文报告的研究目的是检查兽医团队有效性和个人共情两个变量与伴侣动物诊所人员的职业生涯质量（即共情满足、职业倦怠和继发性创伤压力）和工作满意度的相关性。 材料与方法 研究方案获得了科罗拉多州立大学机构审查委员会（IRB 编号：16-6348）和圭尔夫大学研究伦理委员会（REB 编号： 16F043)的认证。使用一组已建立并经过验证的调查工具来衡量参与者报告的工作满意度和团队有效性、职业生涯质量以及他们共情的认知和情感方面。 受访者 在2016年4月7日至12月20日期间进行了横断面研究，涉及来自兽医诊所采购组的 10 家伴侣动物兽医诊所的便利样本。招募的诊所有意选择自美国的2个地理区域：5个兽医诊所来自新泽西州、宾夕法尼亚州和纽约，5家诊所来自加利福尼亚州和德克萨斯州。兽医诊所采购集团选中并邀请诊所参与本研究，采购集团旨在为诊所人员职业的可持续发展提供帮助，或识别出高效能业务产出的诊所。通过完成可用软件格式化的在线调查，邀请这 10 家诊所的所有人员参与本研究。 数据采集（部分省略） 在研究开始时（2016 年 4 月 7 日至 7 月 7 日），通过在线调查收集了每家参与诊所的人口统计学信息，包括伴侣动物诊所类型（即常规、猫专属、急诊、专科、全科与专科结合、全科与急诊结合、专科与急诊结合、或全科、专科和急诊结合的情况）、兽医诊所环境（即农村、郊区或城市）、按性别列出员工数量、诊室就诊收费以及该诊所是否提供下班后急救护理。在研究结束时（2016 年 12 月 6 日至 12 月 20 日），使用在线离职调查提供关于上一年的人员变化和年度总收入的信息。 还通过在线调查收集了兽医团队成员受访者的人口统计学信息，包括参与者的年龄、性别、最高教育水平（即，高中以下文凭、高中文凭或同等水平、未获得学位的大学教育、副学士学位、学士学位、研究生学位、或专业学位）、工作角色（即诊所所有者或合伙人、执业兽医、执业经理、注册兽医技师、兽医技师、兽医助理、客户服务代表、犬舍管理员或其他）、当前职位年限和兽医职业年限。
结果（略） 讨论 本研究结果表明，团队效能、个人共情、年龄、从事当前工作的年限和从事兽医职业的年限与兽医学职业生涯质量和工作满意度相关。这些调查结果强调，受访者的身心健康可能是多模式的。这些发现支持了这样的观点，即个人、团队和工作环境因素在共情满足和共情疲劳中发挥作用，而共情疲劳是由职业倦怠和继发性创伤压力组成的。了解对兽医职业生涯质量和工作满意度有积极和消极影响的因素，可以制定发展策略以改善兽医团队成员的成就。改善成就有助于建立强大的兽医团队，并最终改善医患关系。此外，提高了员工的工作满意度和整体执业绩效。 本研究中多变量混合线性回归的结果表明，与兽医职业生涯较长的受访者相比，从事当前职位较长的受访者自我报告的共情满足水平明显较高。一个可能的解释是健康工者效应，即从工作中获得积极成就的个人，倾向于留在原有职位上，而经历消极成就的个人，倾向于离开原有职位。因此，在兽医诊所工作的共情满足较低的个人，可能在本研究开始前离开其职位，妨碍我们采集其数据。相对而言，之前的一项研究表明，长期担任工作职位的兽医报告称，个人成就感增加，抵消了情绪衰竭的感觉。 然而，在本研究中，兽医行业的从业年限与满意度的回归系数较低相关。这一发现揭示了一个令人关注的情况，即随着时间的推移，兽医诊所的工作人员可能对其工作不太满意，然而由于对客户和病患的奉献，他们可能会继续停留在不好的工作环境中。鉴于这些发现可能对兽医行业人员的身心健康产生潜在影响，这是未来研究的一个重要领域。无论如何，确定支持兽医员工，并帮助确保其工作愉悦的策略（例如，认可其成就、识别员工动力和挫折的来源，以及进行绩效评估）可能有助于提高共情满足并减少工作人员流失。 本研究的多变量混合线性回归结果表明，受访者报告的共情满足，也受到团队参与水平和共情之间协同作用的影响。在团队参与度低的情况下，共情满足随着共情的增加而增加；然而，在高团队参与度的情况下，共情满足仍然相对较高，无论共情的程度如何。这些发现表明，重视团队参与度可能有助于共情满足达到高水平，无论个人的共情水平如何。尽管本研究中的团队参与是在个人层面上衡量的（即每个受访者对团队参与的感知），但它属于诊所层面，可受诊所管理的影响。开发团队层面的策略（例如，团队建设活动、定期团队会议和团队认可）促进了支持团队参与的诊所文化，并可能创造一个环境，在此环境中，所有团队成员都会乐于帮助客户及其动物。 此外，受访者的共情满足受到个人参与水平和个人痛苦水平之间的拮抗作用的影响，因为随着个人参与度的增加，个人痛苦和共情满足之间的负关联程度降低。在个人参与度较高的情况下，共情满足随着本研究中个人不满的增加而增加，这表明个人参与度对个人痛苦对受访者共情满足的潜在负面影响具有保护作用。同样，在人医中，那些感到在工作中有权力的护士，包括有机会承担新的责任和得到同事的支持的员工，在工作场所有更积极的态度。发展过程以确保工作人员有机会被倾听、认可其贡献并发挥其作用，可能对个人不满产生保护作用，并有助于提升兽医员工的满意度。 尽管在本研究中，调查对象报告的职业倦怠评分范围很广，但平均和中位职业倦怠评分趋向于量表的下端，这与包括医生、护士和认证护士助理职业倦怠的研究相似。此外，在本研究中，有害团队环境和职业倦怠之间的正相关表明，认可并创造尊重文化、有效的团队沟通和及时反馈的过程，将可能减少个人的职业倦怠体验。 结果还表明，受访者报告的职业倦怠受到个人参与和个人痛苦之间的拮抗作用的影响，在个人参与水平较低时，职业倦怠随着个人痛苦的增加而增加；然而，在个人参与水平较高时，职业倦怠增加，职业倦怠较少受到个人痛苦程度增加的影响。因此，在本研究中，高水平的个人参与似乎对受访者的职业倦怠有保护作用。这些发现与护士的报告一致，他们感到被团队成员赋予了权力和尊重，并抑制了整体较低的职业倦怠水平。发展过程去帮助团队成员参与、重视和认可，可能对许多个人成就很重要，包括减轻兽医行业员工的职业倦怠。 此外，本研究的结果表明，职业倦怠的分数也受到受访者的个人痛苦水平和换位思考之间的拮抗相互作用的影响。对于换位思考能力较低的受访者，职业倦怠随着个人痛苦的增加而减少；然而，对于换位思考能力较高的受访者，职业倦怠随着个人痛苦的增加而增加。换位思考能力是与同事和客户建立关系的关键基础。具有高水平换位思考能力的受访者，更有可能接受并受到他人压力的影响，进一步增强了他们自己的职业倦怠。同样，在西班牙和美国的护士中也发现了换位思考与职业倦怠相关的观点。此外，人医的一项研究表明，调节共情的各个方面可能会保持平衡，需要一定水平的共情感觉，才能支持一个人帮助另一个处于困境的人，这会导致一个人在工作中获得满足感，但可能会受到个人痛苦程度的限制。如果如本研究结果所提示的，来自个人痛苦的职业倦怠，受到换位思考的影响，认识到个体除了拥有自己的个人感觉外，还拥有来自客户或团队成员的感觉，对这样的个人，更需求应对策略的帮助（例如，团队会议，轮流沟通，以及汇报困难互动的机会）。 在本研究中，调查对象报告的职业倦怠分数与调查对象的年龄呈负相关，这一发现与一项研究一致，该研究表明年长的兽医可能会发展应对或防御机制。此外，与心理健康相关的特征可能会抑制老年人员报告压力和职业倦怠的感觉。此外，在参与兽医诊所工作并经历职业倦怠的老年工作人员可能在本研究开始前离开其职位。从另一方面来说，尚不清楚为什么在兽医行业报告的职业倦怠水平随着年份的增加而增加，这一发现需要更多研究。也许当研究控制年龄时会发现，在兽医行业，职业倦怠会随着年份的增加而增加，直到个体发展出自己的应对机制形式或离开这个职业。 在本研究中，受访者的继发性创伤压力水平相对较低，这一发现与人医中继发性创伤压力相关的发现一致。总体而言，在人医和兽医学中，较低的继发性创伤压力，可能表明这些职业中的个体能够理解他们正在护理发生创伤或痛苦事件的病患（人类或动物），并且从事这些职业的个人产生的负面影响可能小于一般人群中的个体。此外，继发性创伤压力因工作位置和环境而异。例如，与在重症监护、血液、肿瘤或外科单位工作的人相比，儿科医疗单位的护士报告了最大的继发性创伤压力。在本研究中，执业兽医报告了比其他受访者员工组更大的继发性创伤压力。相关的，执业兽医比诊所老板有更严重的心理困扰，但比其他助理人员少。研究还表明，在兽医诊所中，不同工作职位的个人都会以不同方式受影响，并最终影响其身心健康。许多文献聚焦于诊所兽医这个需要精神健康的职业，也需要研究人员检查兽医诊所中所有员工因体验带来的影响。此外，在兽医学中，提供培训来帮助个人处理痛苦或急诊病例，会很有用。这样做可以有益于工作者的心理健康，并使他们更好地在痛苦或压力事件中支持客户和病患。 本研究的结果表明，随着个人参与度的增加，继发性创伤压力减少。相对而言，一项研究表明，兽医学中有更多参与感的人，可能会感觉到更多的团队支持。因此，提高兽医诊所人员参与感的工作环境，对提升工作人员能力很重要，并使人在工作中处理疑难或潜在痛苦场景时得到支持。 本研究中调查对象的继发性创伤压力评分随着个人痛苦的增加而增加，考虑到个人痛苦是对紧张人际关系的焦虑，这一发现是可以预期的。当经历高度个人痛苦时，个人可能在情感、精神或行为上不具备照顾经历痛苦事件的病患或客户的能力。 尽管认知共情（即精神上理解他人的感觉）、情感共情（即情感上感知他人的感觉）和行为共情（即言语和非言语行为上善解人意）是公认的，但在本研究中仅测量了共情的认知和情感方面，研究结果表明，继发性创伤压力随着共情的增加而增加。文献表明，共情，以及换位思考，是与团队成员以及客户建立关系和关心的基础，本研究中的一些受访者，有可能无法通过适应性应对策略来调节他们的共情感受，导致继发性创伤压力的报道更多。因此，协助员工制定沟通和应对策略来支持客户，而不必直接体验客户的苦恼，很可能有助于缓解一些继发性创伤压力。健康的共情方法，如正常、合法和有效，可以帮助个人承认客户或同事面临的问题，而不会感到解决这种情况有自己的责任。 本研究结果还表明，在兽医行业，继发性创伤压力随着年份的增加而增加。随着个体在兽医行业工作时间的延长，他们面临导致继发性创伤压力情境的时间更长。另一方面，兽医学生的继发性创伤压力与自我烙印呈正相关，在本研究中，临床经验较少的受访者，与兽医学生相似，可能不好意思承认自己已经在创伤情景中感到苦恼。这种自我烙印可以通过一个支持员工、并可以自由谈论的诊所环境来减轻，该环境鼓励员工公开谈论痛苦和个人心理健康。制定涉及所有诊所团队成员公开讨论的策略或方案，可能有助于在经历棘手或痛苦临床场景后进行汇报，从而维持兽医诊所及其员工的健康。 “工作满意度”一词可用于任何职业，而“共情满足”一词专门针对为遭受痛苦的其他人提供护理的职业。这种差异反映在本研究的回归模型中，因为共情成分被确定为共情满足模型的关键变量，而不是工作满意度模型。在本研究中，个人参与度与工作满意度呈正相关，这一发现与加拿大兽医团队的研究结果相似。此外，本研究的结果表明，个人参与度对职业倦怠和继发性创伤压力起到了保护作用，并对共情满足做出了积极贡献。同样，身处团队中的个人，更有可能感受到团队的支持，让他们应对压力，在工作中感觉更好。因此，重要的是，兽医诊所应制定程序，以获得反馈并促进个人参与度，从而支持生活质量和工作满意度，反过来，此程序还将支持兽医诊所的健康。 在本研究中，受访者在有毒团队环境中，工作感知与工作满意度呈负相关，这与之前的兽医学研究一致。由于研究结果表明，在本研究中，有毒团队环境会加剧职业倦怠，并降低工作满意度，因此，诊所领导层定期评估诊所文化非常重要，以制定政策、赋予个人权力，并创建可公开讨论问题的工作环境。此外，由于兽医学的发展速度往往很快，工作角色的相互依存，团队内的冲突可能频繁发生。因此，缺乏领导可能会导致整个团队沮丧和士气下降。重要的是，兽医诊所负责人应创造一种企业文化，在这种文化中，每个工作人员都有责任并需对其负责，以主动应对潜在的和突发的团队内矛盾，从而最大限度地减少有毒团队环境的发展并提高工作满意度。 在本研究中，多个变量被多次确定为职业生涯质量和工作满意度的预测因素；因此，研究开发干预措施，以解决这些问题，可能对兽医诊所的整体文化产生广泛影响。例如，个人参与度有资格纳入所有4个回归模型（共情满足、职业倦怠、继发性创伤压力和工作满意度），个人参与度需要通过认可、机会、奖励、表达谢意和赞美，帮助个人作为团队成员感受到价值。其中3个回归模型包括了个人痛苦（共情满足、职业倦怠和继发性创伤压力），兽医团队需要掌握帮助个人减轻痛苦的能力，为身处棘手状况的同事和客户提供情感支持。其中2个模型中存在共情（共情满足和继发性创伤压力），包括通过言语和非言语的表达为兽医团队成员配备行为共情工具。最后，有毒团队环境有两种模式（职业倦怠和工作满意度），缓解有毒团队环境，需要及时解决个人的消极态度和内部冲突。对团队成员进行培训和指导、定期团队会议、绩效评估或其他反馈可增强个人参与度，并有助于早期解决消极态度。此外，对所有团队成员进行沟通培训可能有助于促进共情，并缓解他们在护理病患和客户时可能产生的个人痛苦。最终结果优化了士气、个人表现和幸福感，团队合作以及团队满意度，从而有助于增强工作人员保留、客户服务、病患护理和诊所整体表现。 在本研究中，通过用于认证和邀请参与的便利抽样方法，可能会引入选择偏倚。采用调查对象的10个兽医诊所，可能并不能代表所有伴侣动物兽医诊所及其团队。然而，努力从美国不同地区招募兽医诊所，以尽量减少地理差异的潜在影响。此外，可能存在健康工者偏倚，并可能成果向积极的方向倾斜。由于大多数 (85%) 受访者为女性，我们在检查的模型中检测性别差异的能力有限。此外，不同做法的答复率差别很大，这表明答复率高的做法可以有更强的领导能力，和更好的沟通和团队合作战略。此外，这些做法在本研究中可能被过度呈现了。重要的是，受访者仅来自1个国家的伴侣动物诊所；因此，将本研究的结果外推至其他国家或兽医诊所类型时应谨慎。 本研究是横向研究，本质上妨碍了时间相关的检查，并随着时间的推移，限制了我们对受访者职业生涯质量和工作满意度变化的理解。兽医团队中职业生涯质量和工作满意度的纵向研究将有助于确定因果关系，或与兽医工作人员中应对机制和恢复发展相关的因素。此外，将原始评估工具的原始Likert型量表改编为本研究中使用的视觉模拟量表，阻止了将本研究中获得的评分与使用 Likert 型量表的研究进行比较。然而，本研究中使用的调查工具具有很强的可靠性，如果使用原始量表，它们比预期的反应具有更详细的变化性。此外，使用自我报告的措施引入了社会期望偏倚的风险，其中积极的反应更有可能对受访者提供补充说明。最后，本研究没有探究所有可能影响团队有效性、共情、职业生涯质量和工作满意度结构的变量。 今后，重要的是要认识到，兽医学的职业生涯质量和工作满意度可能是多维度的，包括个人、团队和工作环境因素。考虑到可能有助于或影响兽医诊所员工职业生涯质量的广泛因素，继续研究可提供信息，以帮助制定更全面的应对和恢复策略，可能有益于兽医诊所的所有员工群体。为改善患者、客户和兽医专业的成就，开发和实施评估和促进个人和团队参与的过程，并减少有毒团队环境，应成为所有兽医诊所的优先事项。 译者评 这篇烧脑文章研究的是如何让动物医院里面工作的人员能够保持健康长久的职业生涯，咱们这行儿和人医的护士职业很像，是容易抑郁的行业。让我们兽医从业者怎么能撑下去，文中说了一些建议，我总结下个人观点，可能不全面： 1团队质量很重要，也就是题目和文中说的“团队有效性”，看看你所在的动物医院有什么优势，能不能创造效益，诊疗水平高不高，病例多不多，或者现在都不行，但是未来很快能行，这些至少要占一条吧。如果都没有，最好现在就找下家，否则你的职业生涯可能就废了。 2团队行了，你必须参与进去，多和同事们切磋，也互相多鼓励多诉苦，多吃饭（提醒老板提供费用），团建一定要参加，总之真的当作一家人，这很重要。 3 提高自己的诊疗服务水平。工作能力越强，你的成功病例越多，你越能获得共情满足，共情满足其实就是成就感，是幸福感的源泉。假如水平不够忽悠凑，会毒害人的精神，很伤身体的。看好一个病，相当于吃一根人参，看坏一个病，或者发生一次纠纷，都相当于吃一点儿砒霜，死不了但损阳寿。 4老板想经营好动物医院，这篇文章必读！ 5 作为兽医，为了你的职业生涯一定要推荐给你老板看！如果ta不看，你就参考第一条。
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发表于 2020-2-21 17:04:54
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