【每周一问】2023.1.30看视频讨论病例，大胆说出你的鉴别诊断！ ...

胡璠

老年犬

近一个月开始有倒吸气表现，但没有脓性或血性鼻分泌物，突然出现左眼突出，食欲精神无变化

问题：

1.鉴别诊断有哪些？

2.建议做什么检查来建立诊断？

答案：

1.可以引起一切眼球突出的疾病，比如青光眼、球后肿物

2.详细的体格检查，比如淋巴结触诊，眼球回推实验，如果像这个病例回推障碍，应该考虑先做眼部超声，确定是球后肿物，进行CT和穿刺检查确诊。

假如是只四脚兽

超声引导抽吸取样，预后可能眼球摘除？

Xwy

理论上超声引导细针抽吸，但我怕我穿球后穿不到。鉴别诊断可能有肉芽肿、鼻腔腺癌、其他类型的肿瘤等。下一步ct增强看能不能切。

Urumqi冬

口腔鼻腔的肿瘤发生位移或者侵袭周边组织，还有就是一些脑部的肿瘤造成压迫；检查需要镇静，做超声核磁，然后看一下能不能采样细胞学检查

南海

！！！！！！

zx0315

应该考虑要做 ct 看看，有没有机会做一下 fna 呢初步好有一个鉴别诊断