【每周一问】2022.8.22—猫淋巴瘤病例分析

胡璠 · 发表于 2022-8-22 10:09:22

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，期待你的参与~~

这是一只14岁老年蓝猫，近半年消瘦明显，食欲精神无异常，近期软便、稀便就诊，cbc术前生化无明显异常，腹超发现结肠段肠道壁增厚严重，肠道淋巴结肿大，双肾周少量积液，肾皮质回声升高，肾周有低回声带，穿刺肠道和肾脏后细胞学如图所示，确实是淋巴瘤，经过我与主人的沟通，他选择积极的给猫咪进行抗癌治疗。

上周答案： 1、解读细胞学：肾脏和肠道细胞学样本均以淋巴细胞为主，中大型淋巴细胞主导，其中可见大淋巴细胞包浆深蓝染，染色质粗糙，异常有丝分裂，可以诊断为淋巴瘤
2、根据细胞学结果，下一步该如何与主人沟通：细胞学是很典型的中大型淋巴瘤的表现，结合肾脏超声有典型的皮质回声增强和肾周低回声带的表现，可以诊断为猫肠道淋巴瘤肾脏转移。因此，该猫处于癌症晚期，而且这只猫的基础体重太低，预后将非常差，应与主人明确近期有很高的死亡风险且预计治疗效果将比较差，与主人确定是否要积极治疗。

本周问题：你会选择什么样的治疗方案？为什么？

南海 · 发表于 2022-8-22 12:58:05

5202 · 发表于 2022-8-22 15:20:44

怎么穿刺的呢？

宋宋 · 发表于 2022-8-22 17:47:08

安乐，预后差，生活质量不高

hyw12345 · 发表于 2022-8-23 18:54:17

1.营养支持：咽饲管+静脉营养
2.对症治疗
3.化疗：CHOP或其他方案

潘潘小pig · 发表于 2022-8-23 18:56:40

如何确定是肠道淋巴瘤转移到肾脏呢？

Vet武 · 发表于 2022-8-23 22:52:17

和主人沟通，预后比较差，如果主人愿意化疗可以尝试，其他营养支持，对症治疗，如果没有生活质量考虑安乐

胡璠 · 发表于 2022-8-29 09:40:37

5202 发表于 2022-8-22 15:20
怎么穿刺的呢？

超声引导穿刺的

zhangenzyme · 发表于 2022-8-30 22:56:39

预后差，安乐
放化疗，营养支持

xiaocao · 发表于 2022-9-1 11:20:09

姑息治疗，营养支持！根据情况看能否使用CHOP或者COP方案

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