【每周一问】18.2.5期--犬异位性皮炎的诊断标准

赵博

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。
每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

本期问题：犬异位性皮炎的诊断标准是什么？在临床中，你会在什么样的情况下进行血清学特异性IgE的检测。

答案可在以下链接中找到哦~
http://www.vetgroup.cn/forum.php ... B%D0%D4%C6%A4%D1%D7

另外墙裂推荐大家再看看以下链接的内容
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又到了周五公布答案的时候
问题一：犬异位性皮炎的诊断标准
大家一定要记得异位性皮炎时依据病史及临床症状，并通过一些常规的诊断试验排除了其他鉴别诊断后所得到的诊断。绝对绝对不是只靠什么总IgE或者特异性IgE检查就能诊断的！！！
目前国际上通用的诊断标准有几种，一种是Willemse的，要同时满足3个主要特征和3个次要特征。
主要特征有：
  .瘙痒
  .典型的形态和分布
    -面部和/或趾间病变
    -肘关节曲面和/或腕关节伸面的苔藓化
  .慢性或慢性复发性皮炎
  .个体或家族异位性病史和/或品种倾向
次要特征有：
    .3岁前发病
    .面部红斑和唇炎
    .细菌性就没有
    .浅表葡萄球菌脓皮病
    .多汗症
    .空气抗原皮内试验速发型反应阳性
    .血清抗原特异性IgE水平升高
    .血清抗原特异性igGD水平升高

第二种是PreÂlaud提出的五选三标准，通常作为初步的粗略判断
    .可的松控制瘙痒有效
    .耳廓红斑
    .对称性颅侧红斑性足炎
    .唇炎
    .首次症状出现于6月龄至3岁

第三种是Favort's提出的，满足5条诊断敏感性可达85%（漏诊15%），特异性可达79%（误诊21%）；6条全满足时敏感性58%（漏诊42%），特异性89%（误诊11%）
    .动物始发临床症状<3岁
    .犬大部分时间室内生活
    .瘙痒对糖皮质激素治疗有反应
    .先开始瘙痒（无病灶性瘙痒）
    .外耳廓发生病变
    .耳缘无病变
    .腰背部无病变

大家可以根据自己的临床需求和使用习惯挑选适合自己的诊断标准，当然也可以几种互相对照、参考。

问题二：在临床中，你会在什么情况下进行血清学特异性IgE检测
这个问题并没有固定的标准答案，当然一般情况下，更多的时候这项检查是服务于过敏原特异性免疫治疗的（ASIT），有时如Willemse诊断标准中提到的，也可以辅助诊断，但绝不能单独的作为诊断依据！！！当然如果出于创收盈利的目的也是可以的（我就笑笑不说话）
，但大家心中一定要明确这个检测的目的。另外一些带有食物过敏原的血清学特异性IgE检测还可以辅助我们挑选进行食物排除-激发试验时挑选出合适的食物（食物过敏的唯一诊断标准是食物排除及激发试验）

那么好了，现在根据大家的留言进行奖励，第一问答出一种给普通奖励，两种的给双倍，三种的给三倍。第二问看脑洞了~~
春节将至，给大家拜个早年，祝大家狗年旺旺旺~

全力以赴

赵博 发表于 2018-11-12 19:02
不同人提出的诊断方法，你选一种你觉得方便使用的就好

谢谢赵老师

赵博

全力以赴 发表于 2018-11-12 13:55
请问您分类这几种的 英文代表的什么意思，willemse    favort’s 等这些。

不同人提出的诊断方法，你选一种你觉得方便使用的就好

全力以赴

请问您分类这几种的 英文代表的什么意思，willemse    favort’s 等这些。

sumpea

偷闲蚂蚁 发表于 2018-2-5 21:48
异位性皮炎诊断依赖于临床病史、身体检查以及排除其他疾病（跳蚤过敏、食物过敏和其他外寄生虫等）。
在犬 ...

不明原因瘙痒舔舐脚掌最后怎么处理呢

赵博

瓶装的狗子 发表于 2018-3-11 21:20
请问赵大夫，犬的多汗又什么表现吗？

多汗就是一种表现啊，潮湿，玻片压诊可见快速干燥消失的液滴

瓶装的狗子

请问赵大夫，犬的多汗又什么表现吗？

一路向前

王帆

赵博 发表于 2018-2-9 18:59
爱学习的好孩子这次犯懒了哈哈

接受批评~
同时看到答案揭晓，我也get到你的点了！
期待你下次的【每周一问】，我会努力的~

赵博

看来大家都挑了个最简短地诊断标准，但心里也要记下其他的诊断标准才行啊