【每周一问】2023.10.16--根据病例描述说出你的鉴别诊断 ...

赵博 · 发表于 2023-10-16 10:53:33

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

基本信息：萨摩，11岁+，雄性，35kg。

病史及临床检查：半年前曾剃毛，之后背部及躯干剃毛不长。躯干及背部被毛干燥，粗糙；近2周开始全身散在表皮环，未见明显瘙痒；双耳道红，轻度增生，黄色黏腻耵聍。

根据病例描述说出你的鉴别诊断

答案来啦~下面谈谈几个主要的鉴别诊断。

首先考虑浅表脓皮病，不过这是继发感染，还要继续考虑原发病。

考虑剃毛不长的鉴别诊断，比如毛发生长周期紊乱的相关疾病，包括甲减（耳道的问题可能也与之相关），北方犬种的剃毛不长等。

此外还需要考虑是否有其他全身性疾病带来的问题，体检是必不可少了。

耳道的问题还应进一步考虑，并进行手持耳镜和耳道分泌物的检查。

拽瞌睡得很 · 发表于 2023-10-23 16:15:29

北欧品种老年犬背部躯干剃毛后不长毛，
干性皮脂溢（内分泌疾病常导致干性皮脂溢），全身散在表皮环，双侧耵聍性外耳炎（表皮环是否是皮肤屏障受损继发，双侧耵聍性外耳炎在甲减中常见）
鉴别诊断:1.甲减。2.库欣。3.性激素紊乱相关疾病。4.X型脱毛。5.复发性胁腹部脱毛。
检查:TSH,tT4,低剂量地塞米松抑制实验，生殖系统超声检查，血清生化，血常规，组织活检。

Amanda · 发表于 2023-10-22 08:19:30

脓皮症，癣菌，过敏，内分泌性

阿董 · 发表于 2023-10-19 22:16:53

剃毛后不长-X型脱毛
表皮环-脓皮症
耳道发红，有黄色耵聍腺-可能有外耳炎
另外出现耳道发红和脓皮症，考虑可能同时存在食物过敏

RJ. · 发表于 2023-10-19 18:45:23

甲减，继发脓皮

wanku · 发表于 2023-10-19 08:15:21

剃毛不长，内分泌问题
毛发干燥粗糙，营养代谢问题
表皮环，细菌，脓皮症
耳道耵聍，外耳炎

曾良 · 发表于 2023-10-18 10:46:57

内分泌，皮脂腺炎，肿瘤；可能还继发脓皮症

zhangenzyme · 发表于 2023-10-18 09:01:17

内分泌疾病，脓皮病，癣菌，肿瘤

萌萌爸 · 发表于 2023-10-18 01:13:30

皮脂腺炎，脓皮症，甲减

杨先生 · 发表于 2023-10-17 14:16:40

内分泌癣菌斑秃休止期脱毛肿瘤

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