【每周一问】2023.5.08--看病变照片分析原因和治疗方案 ...

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。
本期问题，成年拉布拉多腹部出血两处类似病变，无其他病变，化验发现中性粒细胞和球菌，且有吞噬象。需要全身性抗生素吗？还有其他治疗建议吗？回答：局部病变，局部抗炎和杀菌即可，杀菌可以全身洗澡或者局部洗，进行物理杀菌。抗炎可以用3-5天激素成分外用药，或者口服3-7天爱波克。

Thomas

外部抗菌治疗，口服爱波克

刘双元

不需要抗生素。其他：最主要爱波克，可以配合皮乐美和抗菌香波洗澡

lancy

看书也找不到全写，请问老师们如何找到答案？

王俊慧

不会用全身性抗生素，可以局部治疗+药浴。如果有瘙痒可以对症治疗

周天红

有吞噬像，基本判定是浅表性脓皮病，建议外用香波洗结合口服抗生素至少2周或注射长效抗生素，如瘙痒需口服爱波克。不建议剃毛

侯萌萌

暂时不需要抗生素，先局部外用药擦拭伴随瘙痒加上爱波克，如果其他地方也有，会用抗生素控制全身感染，做好管理避免抓挠，找潜在原因。

Amanda

暂时不用全身抗生素，考虑外用药外加口服爱波克抗炎止痒，如果出现更多病灶就建议全身口服

齐德龙东强

暂不考虑全身抗生素，仅外用药，一周复诊

李明武1989

如果是我的病例，我会根据犬主的客观需求加经济状况，选择四种方案。
经济条件好，但只是想不让狗那么挠的，十分着急，不愿意多花钱，可以将附近毛发剃掉，暴露出异常皮肤的范围，根据此时观察到的临床症状，选择湿巾擦拭，抗炎药加奥拉替尼，并带脖圈，然后让犬主回家找干净不穿的衣服将这块部位包裹起来，避免平时会挠或者蹭，家里做好环境卫生消毒工作，并做驱虫。
经济条件好，愿意给宠物花钱，可以做个简单的血液检查和显微镜检查，若是发现异常，告知犬主，并对症治疗，若是未发现异常，根据此时的临床症状，进行治疗。
经济条件差，十分在意的，对症治疗，并将注意事项，平时卫生护理详细告知犬主。
经济条件差，不愿意多花钱，根据此时宠物的精神状态，观察整体状态，告知犬主最坏的结果，征得犬主同意后，每天带过来，在医院进行处理。