【每周一问】2022.8.15—病例分析

胡璠 · 发表于 2022-8-15 13:37:45

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，期待你的参与~~

这是一只14岁老年蓝猫，近半年消瘦明显，食欲精神无异常，近期软便、稀便就诊，cbc术前生化无明显异常，腹超发现结肠段肠道壁增厚严重，肠道淋巴结肿大，双肾周少量积液，肾皮质回声升高，肾周有低回声带，穿刺肠道和肾脏后细胞学如图所示
提问：
1、解读细胞学
2、根据细胞学结果，下一步该如何与主人沟通
下一周我会提问具体治疗方案，所以大家先不用具体说该怎么治~

Vet何沛 · 发表于 2022-9-7 10:10:33

Vet何沛发表于 2022-9-7 10:07
开腹探查取肠道淋巴结

不开腹，体重太低，细胞学基本可以确诊

Vet何沛 · 发表于 2022-9-7 10:07:33

开腹探查取肠道淋巴结

Vet何沛 · 发表于 2022-9-7 10:06:55

细胞学提示淋巴瘤

xiaocao · 发表于 2022-9-1 11:17:05

1、解读细胞学
细胞学脱落数量大，主要以淋巴样细胞为主，其中最大淋巴细胞>70%（大淋巴细胞包含淋巴母细胞，中淋巴细胞）其次可见到少量的小淋巴细胞，背景中可见大量红细胞及淋巴小体，根据细胞学提示，高度怀疑淋巴瘤
2、根据细胞学结果，下一步告知主人高度怀疑淋巴瘤，有转移情况，建议进一步送检玻片PA RR淋巴细胞标记染色进一步确诊！

胡璠 · 发表于 2022-8-20 22:21:59

这只猫已经只有2.8kg了，活检哪里？如何活检？伤口愈合需要多久？出病理结果需要多久？如果是淋巴瘤预后？

Vet武 · 发表于 2022-8-19 08:19:36

细胞学可见大量淋巴细胞，其中以中大型淋巴细胞为主，多个细胞可见核仁，可见有丝分裂像，和主人沟通：高度怀疑淋巴瘤，见恶性指征，建议活检进一步确诊，如果主人放弃可以先姑息治疗

Urumqi冬 · 发表于 2022-8-18 21:36:11

1、解读细胞学
红细胞背景，大量离散的圆形细胞，细胞大小不等，核质比高，少见多细胞核，偶见有丝分裂，但核仁大小数量不均一，出现巨型核仁。
2、根据细胞学结果，下一步该如何与主人沟通
明确主人就诊的目的，告知怀疑淋巴瘤概率较高，确诊需要进一步开腹探查采样活检；要是主人接受不了可以股息治疗。

王莉莎 · 发表于 2022-8-17 21:35:45

肠道淋巴瘤，建议活检！

Vet何沛 · 发表于 2022-8-17 20:25:43

淋巴瘤，做CT吧

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