【每周一问】2021.11.15抗生素的毒性

张建康

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。
问题 1: 根据图中的这个药敏结果，你会选择阿米卡星治疗脓皮症吗？
问题2: 如果你选择了阿米卡星，你会如何使用这个药物？使用时如何监测阿米卡星可能的副作用？

张建康

问题 1: 根据图中的这个药敏结果，你会选择阿米卡星治疗脓皮症吗？A：根据动物的具体情况，首选局部治疗。如果需要使用选择全身抗生素，阿米卡星是可以选择的。
问题2: 如果你选择了阿米卡星，你会如何使用这个药物？使用时如何监测阿米卡星可能的副作用？A：15mg/kg，皮下注射，一天一次。主要需要每周检查尿液来监测肾脏毒性。选择尿液检查的原因是：1，比血液指标变化更早；2，更便宜。
注：不考虑实验室的准确性，就事论事，不然讨论不完了…。
另：选择阿莫西林克拉维酸钾的人，请回到第一期（抗生素的使用）和第二期复习（抗生素的选择）。

张建康

董婉君 发表于 2021-11-17 10:33
口服速诺，阿米卡星有肾毒性和耳毒性。如果是我，可能会选择将阿米卡星配到外用药里，比如含有EDTA的外用药 ...

不用速诺。局部阿米卡星使用是个好点子！

沅宝

两个信息：
菌种鉴定中间性葡萄球菌
药敏给出的药除阿米卡星敏感，阿莫西林克拉维酸钾中介，其余耐药

第一反应是先怀疑报告的参考性。我会选择重新送检，而不是按照药敏使用阿米卡星。
如果使用阿米卡星，需要检测肾功能和耳毒性

363305633

使用25-30mg/kg bid的阿莫西林克拉维酸钾 然后使用香波和摩丝治疗 以达到每天一次的频率

董婉君

口服速诺，阿米卡星有肾毒性和耳毒性。如果是我，可能会选择将阿米卡星配到外用药里，比如含有EDTA的外用药，进行外部治疗。同时用含有氯已定的药浴香波勤洗澡。

胡璠

老师好，我是想问问这个报告是什么样本培养出来的，采样方式是什么？菌种鉴定了么？也就是真的可信么…

秘鸢

如果a

氨基糖苷类主要有耳毒性心脏毒性，肾毒性。
心脏病，肾病避免使用。（年幼老年动物小心）
使用要按时用药，直到眼观病变消失再用一到2周。
两周一次肾功检测，听力检测，最好在配合心电图。
这个病例如果肾功心脏尿检都好，会用
如果本身心肾都有损伤，用速诺和外用洗必泰

李国庆

轻度脓皮症的话考虑单独使用阿莫西林克拉维酸钾，严重的话，两者同时使用。使用期间不时监测肾功，同时日常观察排尿情况，以及通过刺激的方式看看听力情况