当我遇到这个肿瘤病例（一）时，我在思考什么

佘源武 · 发表于 2021-6-20 12:15:19

这是一只3岁的橘猫，一年前发现耳廓肿物和颈部背侧皮肤肿物，近期逐渐肿大，遂带至本院就诊。在颈部无狂犬疫苗注射病史。

图1：耳廓皮肤肿物，边界清晰，质地坚实，直径约1cm

图2：颈部背侧皮肤肿物，边界不清，质地柔软，直径约2.7cm

问题一：两个肿物外观和大小不尽相同，可能是同样的性质吗？你该如何确定？

答案：应该分别对肿物进行细针采样细胞学检查。值得注意的是，外观不一样的肿物，可能是同一种性质，例如多发性肥大细胞瘤、淋巴瘤、脂膜炎等；外观类似的肿物，有可能性质和处理方式完全不一样，例如皮下型肥大细胞瘤，触诊和外观可能类似于脂肪瘤。

对两个肿物分别进行采样；耳廓细胞学图片如下

颈部背侧肿物细胞学如下

耳廓肿物思考

1. 耳廓细胞学中，主要的细胞群落是炎性细胞还是组织类的细胞？

2. 如果是炎症，是什么类型的炎症？

3. 如果是组织类的细胞，是圆形，上皮还是间质？

4. 根据细胞形态，你的细胞学诊断是？

5. 如果你接诊该病例，你会安排什么检查？

6. 如果是单个皮肤病变，你会考虑如何手术？

颈部肿物思考

7. 颈部肿物细胞学中，主要的细胞群落是炎性细胞还是组织类的细胞？

8. 如果是炎症，是什么类型的炎症？

9. 如果是组织类的细胞，是圆形，上皮还是间质？

10. 根据细胞形态，你的细胞学诊断是？

11. 如果你接诊该病例，你会安排什么检查？

12. 如果是单个皮肤病变，你会考虑如何手术？

曾欢 · 发表于 2023-7-18 15:57:24

学习

追赶时间 · 发表于 2023-7-18 11:07:27

宋宋 · 发表于 2022-10-25 14:11:55

学习，谢谢老师

13191989979 · 发表于 2021-11-1 17:25:09

肥大，间质

ZYP · 发表于 2021-9-27 15:54:20

曾医生 · 发表于 2021-9-4 11:34:47

廊坊永鑫罗玄 · 发表于 2021-7-6 06:07:21

学习了。

廊坊永鑫罗玄 · 发表于 2021-7-5 05:34:14

学习了。

廊坊永鑫罗玄 · 发表于 2021-7-3 07:11:42

学习了。

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