【每周一问】——2020.12.14看图回答

赵博

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

一只5岁家猫，近2周开始发现下腹部脱毛。皮肤其他位置未发现明显异常。
问题：你的鉴别诊断有哪些？如何确认或排除？
答案来啦~
鉴别诊断包括瘙痒（食物过敏、特异性皮炎、瘙痒性外寄生虫--戈托伊蠕形螨、跳蚤等）和自损（精神性脱毛、特发性膀胱炎等）
皮肤刮片、拔毛确认或排除戈托伊蠕形螨，跳蚤治疗性诊断，食物排除-激发试验确认或排除食物过敏，尿检等确认或排除特发性膀胱炎，病史帮助确认精神性脱毛

zhangenzyme

宠壹生

Urumqi冬

鉴别诊断：接触性皮炎，过敏症，心因性脱毛
如何确诊：病史调查，有无用药史或者接触过一些东西，生活饮食环境等有无发生改变。
排除：wood灯，拔毛，刮片镜检排除微生物寄生虫

曾医生

过度理毛（这个可能性大，可以问诊家中是否增加了人员或动物，或者搬家或其它改变了猫的生活环境的情况，导致猫的压力增加。）
过敏引起的瘙痒（这个可能性小一些，首先瘙痒多对称性脱毛，且头颈部多见。其次瘙痒多会抓出血，这个病变部分还可见到底层的细毛，可见舔的不严重）

龙医生

鉴别诊断：1.猫瘙痒症（猫寄生虫疥螨，食物过敏，异位性皮炎，跳蚤过敏，粟粒疹，嗜酸性综合征）
2.过度理毛：压力，情绪，自损（过度理毛可以进行拔毛检查，毛干断端提示舔毛（排除其他疾病））

yms251319

过度理毛？

秘鸢

舔舐过度？内分泌？
实验室检查：伍德氏灯检、皮肤压片拔毛、生化鉴别

刘双元

楼上厉害，全

沅宝

脱毛，皮肤外观没有看到明显异常。
瘙痒，自损
排除跳蚤，螨虫等寄生虫，询问驱虫史，密齿梳，刮片。
可能考虑食物过敏，特应性皮炎，做食欲排查，使用爱波克。
精神问题导致的自损，了解生活史，近两周环境异常改变，使用费洛蒙