犬猫肾脏的超声扫查手法

李硕

在进行超声检查之前，需对被检动物剃毛，在检查部位涂抹耦合剂。
动物可以背侧卧、左侧卧或右侧卧。虽然降结肠中的气体和粪便对左肾的扫查有一定的干扰，但腹外侧扫查通常能扫查到完整的左肾。

右肾由于位于腹腔的前背侧，其显影更加困难，尤其是深胸犬，右侧肋弓下的腹外侧扫查通常有效，而在有些犬，需要在第11或第12肋间外侧进行扫查。右肾的影像也可能受肠管特别是十二指肠降支、升结肠或盲肠内容物的影响而显示不清。

肾脏所在的深度随动物躯体外形的不同而有所差别。在小型犬和猫，可使用高频探头（7.5MHz或更高），而较大体型的犬则需穿透力更强的探头（5MHz或更低）。为使肾脏能完整现象，应选用凸阵或扇形探头，且这两种探头接触面更小，有利于肋间扫查。

检查肾脏时应从前至后、从外至内的扫查多个横切面和纵切面，以便能完整的评价所有的结构包括皮质、髓质和集合系统。

注意：

1.肾脏长轴大小随体重而增加，参考范围误差很大。现在流行自身对比方式，通常为肾脏长轴/主动脉直径
2.通常，双肾大小和形态的对比，比单一肾脏的大小评价更为重要
3.正常猫的肾脏皮质回声就比犬强
4.萎缩的肾有时候严重到难以辨识正常结构，特别是右侧从而难以寻找，但通常都隐藏在肝脏的肾切记处，有时候需要用到肋间声窗
5.有些动物天生缺少一个肾脏，这种情况左肾常见，请确认肾动脉同时缺失
6.肾盂评价请在标准的横切面上进行
7.弓形血管和叶间血管是两个概念，请注意区分

fushengliang

子小墨

一直在学习，从未被学会

葡萄小丸子

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廖茜

赞，学习了

denghs501

学习中，         

胡晓芳

硕大夫

唐宛如

艾菲儿

susanmeng

好清晰的图，感谢老师的分享。