【每周一问】2021.11,22抗生素的外用

张建康

每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。
问题 1: 对于局部MRSP感染的脓皮症，我们有时会选择局部抗生素软膏来治疗。经常选择的抗生素软膏包括夫西地酸和莫匹罗星。这2种抗生素分别是如何起作用的？
问题2: 你会如何使用这2种局部抗生素（适应症，使用频率等）？

叶精精

1. 夫西地酸: 干扰延长因子G，阻止细菌蛋白合成;
莫匹罗星: 与异亮氨酸tRNA合成酶结合，抑制细菌蛋白质合成
2. 如何使用: 均适用于局灶性或局部感染；对于更表层的感染，莫匹罗星；对于更深层的感染，夫西地酸；
3. 使用频率，每天1-2次
参考Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy
of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial
Guidelines Working Group of the International Society
for Companion Animal Infectious Diseases)

Urumqi冬

1.夫西地酸跟莫匹罗星都是抑制细菌蛋白质合成从而起到杀菌抑菌作用；
2.平时不使用

秘鸢

兽医唐

莫匹罗星：是专门用于外部的抗生素，对革兰氏阳性菌有着优良的抗菌活性；此药不会被全部吸收，但能很好地渗透至深层、肉芽肿病变，没有細菌交叉耐药性。建议每天2次，连续使用2周
夫西地酸：与莫匹罗星类似，夫西地酸可外部使用，以乳膏剂涂抹局部病变。其抑菌谱较窄，低浓度对革兰氏阳性菌有效，但对革兰氏阴性菌无效。建议每天2次。
优先选择使用夫西地酸，保留莫匹罗星使用在耐药菌的情况下。

张建康

问题 1: 对于局部MRSP感染的脓皮症，我们有时会选择局部抗生素软膏来治疗。经常选择的抗生素软膏包括夫西地酸和莫匹罗星。这2种抗生素分别是如何起作用的？
问题2: 你会如何使用这2种局部抗生素（适应症，使用频率等）？

A1，2：这两种抗生素都是通过抑制蛋白质合成来起作用的抑菌剂，通常对MRSP感染有效。莫匹罗星局部高浓度使用时，可能还存在杀菌作用，另外莫匹罗星能够穿透肉芽组织，对慢性增生性感染尤其值得推荐。而夫西地酸通常适用于表层或浅表脓皮症。使用频率为一天1-2次（存留活性48小时左右），示动物本身和动物病情决定（使用后停留20-30分钟）。我个人倾向于优先使用夫西地酸，把莫匹罗星保留给更加需要的病例使用。

秘鸢

王超

目前没用过

喵喵蓝胖妈

大仓能进到这两种药膏吗？