我们为什么要写病例？

爱喵喵

嗨小伙伴们大家好，我是海正的技术。 前一段时间我们面向全国征集莫爱佳的病例报告。我们技术部负责初筛病例。最后评出奖项。毕竟提供的奖品丰厚，我得认真对待这件事，让有实力的小伙伴拿到属于他的奖励。 昨天看到半夜，看了20个病例，只有1-2个人病例写得详细全面。病例报告分为基本信息、病史调查、物理检查以及实验室检查、鉴别诊断、复查以及预后跟踪、心得体会。因为有病例模版在大部分人病例报告每部分都是有信息的。但写的好真的不多。 最多的主要是：心得体会没有，类似于我们看文献的讨论部分，很多都没写，而我认为心得体会是最能考验我们对这个疾病的把握。你在治疗这个病时的难点、困惑、对疾病的思考都可以写下来。这么一来对整个疾病的掌握就比较明了了。长此以往就会进步。 第二个是：鉴别诊断。最能考验诊断思路，准确的诊断对于疾病的治疗是非常重要的。看到很多的病例报告，看下来就觉得你对这个病例的思路是糊的。就是没有这个过程。 第三个是：图片。动物本身的照片以及病变照片，复查以及预后照片是非常重要的。经常看宠医帮的小伙伴都知道欣老师的一眼活非常厉害，而这个一眼活我认为就是跟长期保持病变拍照的特点有关系。而前后病变的对比照也能让主人看见诊治中动物的变化，增加主人对你的信任感。如果坚持的久了，某一天你成为讲师或者跟别人分享，那照片就是你源源不断的素材。高质量的图片是非常重要的。 第四个：临床检查，很多人都没有记录最常规的体格检查部分。而bcs写个3分也不标明几分制的大有人在。 第五个：治疗。如果你治好了一个疾病，对用药比较在行，向为别人提供可供参考的建议，那么应该写清楚用药方式、剂型、哪个公司产的、剂量、用药次数、用药时长等具有参考意义的东西，而不是笼统的就写一个剂量。 最后，标准规范的书写病例在锻炼写作能力时，更重要的对这个疾病的梳理、认知、查漏补缺。你向别人请教时，规范的书写也能减少你跟专家的距离。 如果有病例，大家练习起来吧。 难、