【每周一问】2022.8.15—病例分析

胡璠 · 发表于 2022-8-15 13:37:45

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，期待你的参与~~

这是一只14岁老年蓝猫，近半年消瘦明显，食欲精神无异常，近期软便、稀便就诊，cbc术前生化无明显异常，腹超发现结肠段肠道壁增厚严重，肠道淋巴结肿大，双肾周少量积液，肾皮质回声升高，肾周有低回声带，穿刺肠道和肾脏后细胞学如图所示
提问：
1、解读细胞学
2、根据细胞学结果，下一步该如何与主人沟通
下一周我会提问具体治疗方案，所以大家先不用具体说该怎么治~

hyw12345 · 发表于 2022-8-15 20:39:53

细胞学：中大型淋巴细胞。
沟通：怀疑淋巴瘤，建议活检。

zx0315 · 发表于 2022-8-16 00:08:50

细胞学提示淋巴瘤

刘双元 · 发表于 2022-8-16 08:42:52

镜下可见中大型淋巴细胞，核质比高，细胞核大小不均，细胞核和细胞膜边缘有重叠，细胞质蓝染从深至浅均有轮廓多样，也可见一些多核细胞，背景少量嗜酸无定形物质怀疑淀粉样蛋白（图三）

刘双元 · 发表于 2022-8-16 08:43:10

怀疑淋巴瘤，建议活检

南海 · 发表于 2022-8-16 09:42:55

wanglei521 · 发表于 2022-8-16 09:51:12

细胞学可见大量圆形细胞，细胞有大小不一，核质比高，细胞核的边缘和与细胞膜的边缘重叠，细胞质程蓝色着染。主要以中、大型淋巴细胞为主

怀疑淋巴瘤，联系活检

wanglei521 · 发表于 2022-8-16 09:52:31

怀疑淋巴瘤，建议活检

狗语者 · 发表于 2022-8-16 15:53:06

细胞学可见：红细胞背景，大量圆形细胞，核质比高，细胞大小不一，可见有丝分裂相

如果a · 发表于 2022-8-16 19:10:43

大量圆形细胞，体积为红细胞的2-4倍。圆形细胞核，偏向一侧，染色质较粗糙，核仁明显，见少量有丝分裂相。核质比高，细胞质蓝染，少量空泡。背景见大量蓝紫色淋巴小体。细胞学符合中大型淋巴瘤，建议组织学检查，也可根据情况安排化疗

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