【每周一问】2022.3.7--病例分析（1）

赵博

【每周一问】活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

基本信息：12岁，雄性未去势，混血犬，体重11.7kg。

病史：近半年发现左臀部皮肤肿物，质软，之后破溃，治疗（具体治疗不详）后缓解，之后反复，时好时坏。
          近3周出现阴囊皮炎，频繁舔舐，之后戴圈。
          近1周发现趾间炎。昨晚发现左后肢破溃（7年前该部位曾进行骨科手术植入钢板）。

就诊时临床表现：现可见肛门糜烂。阴囊糜烂结痂。双前肢肘部结痂。双后肢跗关节结痂，左侧破溃。腹部脓疱。鼻头脱色（2-3年）。四肢爪垫结痂，部分脱落。包皮口糜烂。












问题：你的鉴别诊断有哪些？接下来你想做哪些检查？
答案来啦~
鉴别诊断的话包括细菌性脓皮病，免疫介导/自体免疫性疾病（比如药疹，天疱疮...），再有就是营养代谢性皮肤病了（比如肝皮综合征）...

需要做哪些检查的话，皮肤细胞学（多部位采样了可能，比如结痂下，脓疱内容物），然后就是全面的身体检查了（血常规，生活，腹部B超，DR...），在之后就要看前面检查的结果来决定要不要进一步检查了。

大家关注新一期的每周一问（3.14），是这个病例的后续部分哈，积极参与，回帖回答问题有奖励哦~

李桂连

落叶天疱疮？肿瘤？

如果a

皮肤病流程走一下
看着病灶怀疑内分泌或者免疫性皮肤问题
全面生化
T4
清洗病灶后压片镜检有无棘层脱落细胞
需要的话组织活检

赵博

怎么这次的每周一问那么少人回答呢？是不是难住大家了？请关注新一期的每周一问，问题是连续的，还是关于这个病例的