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[每周一问] 【每周一问】2021.11.15抗生素的毒性

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楼主
发表于 2021-11-15 17:03:29 来自手机 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
《每周一问》活动目的有二,其一是为了让大家更好的学习和交流,其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问,同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励,奖励多少由专家视情况而定,宠医帮的专家出手都挺大方的。
问题 1: 根据图中的这个药敏结果,你会选择阿米卡星治疗脓皮症吗?
问题2: 如果你选择了阿米卡星,你会如何使用这个药物?使用时如何监测阿米卡星可能的副作用?

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猫小侠

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沙发
发表于 2021-11-16 00:11:59 来自手机 | 只看该作者
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猫小侠

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板凳
发表于 2021-11-16 09:33:43 来自手机 | 只看该作者
可以阿米卡星和阿莫西林克拉维酸钾联合使用吗,
阿米卡星一天一次,10—30mg/kg,
使用周期3—5周,前两周,每周监测一次cbc和肾功,后面两周一次(没有使用过阿米卡星)
各位海涵
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成名猫

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地板
发表于 2021-11-16 13:28:36 来自手机 | 只看该作者
轻度脓皮症的话考虑单独使用阿莫西林克拉维酸钾,严重的话,两者同时使用。使用期间不时监测肾功,同时日常观察排尿情况,以及通过刺激的方式看看听力情况
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猫小侠

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发表于 2021-11-16 17:43:13 来自手机 | 只看该作者
氨基糖苷类主要有耳毒性心脏毒性,肾毒性。
心脏病,肾病避免使用。(年幼老年动物小心)
使用要按时用药,直到眼观病变消失再用一到2周。
两周一次肾功检测,听力检测,最好在配合心电图。
这个病例如果肾功心脏尿检都好,会用
如果本身心肾都有损伤,用速诺和外用洗必泰
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猫小侠

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发表于 2021-11-17 09:12:26 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2021-11-17 09:12:45 来自手机 | 只看该作者
老师好,我是想问问这个报告是什么样本培养出来的,采样方式是什么?菌种鉴定了么?也就是真的可信么…
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科之星

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发表于 2021-11-17 10:33:51 来自手机 | 只看该作者
口服速诺,阿米卡星有肾毒性和耳毒性。如果是我,可能会选择将阿米卡星配到外用药里,比如含有EDTA的外用药,进行外部治疗。同时用含有氯已定的药浴香波勤洗澡。
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科之星

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发表于 2021-11-18 23:30:40 来自手机 | 只看该作者
使用25-30mg/kg bid的阿莫西林克拉维酸钾 然后使用香波和摩丝治疗 以达到每天一次的频率
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科之星

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发表于 2021-11-19 12:11:50 来自手机 | 只看该作者
两个信息:
菌种鉴定中间性葡萄球菌
药敏给出的药除阿米卡星敏感,阿莫西林克拉维酸钾中介,其余耐药

第一反应是先怀疑报告的参考性。我会选择重新送检,而不是按照药敏使用阿米卡星。
如果使用阿米卡星,需要检测肾功能和耳毒性
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