利巴韦林的迷惑。

黄胜宇

病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，利巴韦林（英语：Ribavirin，俗称病毒唑）。 看其他大夫用过，但是对于它的用法用量，联合用药，配伍禁忌，都一无所知。药典上也查不到。恳请各位专家老师，解答。或者，在兽医上根本就不应该用这个药？？？？？

BrentChris

实际效果没有想象中那么好。。。现在人医用的都少了，特别是流感病毒

BrentChris

资料整理：via丁香园，作者：主任药师王树平
美国 FDA 目前只批准利巴韦林口服和气雾剂，静脉用药还在试验阶段。而雾化剂只允许用于治疗重度下呼吸道感染。

口服剂用于治疗病毒性出血热，以及与干扰素 α—2b 联用，治疗慢性丙肝。

实际上，虽然利巴韦林的体外试验对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用，但其治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染临床效果目前并不确定。
很多人认同利巴韦林治疗感冒，依据是其药品说明书中，适应证为「呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染」。

而利巴韦林气雾剂说明书中，适应证为「小儿疱疹性咽峡炎，流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染，鼻炎」。

实际上，利巴韦林的作用机理尚不清楚，体外细胞培养试验表明：其对呼吸道合胞病毒（RSV）具有选择性的抑制作用，但临床效果目前并不确定。

目前临床大多数医院（人医院），几乎无法进行快速的病毒诊断，甚至也不存在病毒的药敏试验。

所以利巴韦林多是经验性用药，并不是目标治疗。
实际上，利巴韦林的副作用比较大。动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性、致癌性、生殖毒性等。

世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共 8600 余例，涉及不良反应 26000 余例次。

孕妇及哺乳期妇女用药为「已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性。

在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月，服用本品的男性和女性均应避孕。
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曾经有一朋友狗得细小，他把别人给他开的处方给我看的时候就有用利巴韦林和地塞米松，不知道这处方是怎么开的。。。

黄胜宇

BrentChris 发表于 2017-10-15 00:11
资料整理：via丁香园，作者：主任药师王树平
美国 FDA 目前只批准利巴韦林口服和气雾剂，静脉用药还在试验 ...

谢谢您的解答～

BrentChris

黄胜宇 发表于 2017-10-15 07:11
谢谢您的解答～

别客气，互相学习

只羽千影

这是我在兽医临床用药手册上查到的，希望能帮到你

黄胜宇

只羽千影 发表于 2017-11-17 16:50
这是我在兽医临床用药手册上查到的，希望能帮到你

谢谢

李波

BrentChris 发表于 2017-10-15 00:11
资料整理：via丁香园，作者：主任药师王树平
美国 FDA 目前只批准利巴韦林口服和气雾剂，静脉用药还在试验 ...

我之前医院一个医生也是只要细小就开利巴韦林，但是咨询了很多人都说并没有太大意义

sophiegreen