【每周一问】2020.09.21——病例分析

赵博

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。
问题：下图是一只4月龄，雌性，混血犬，3周前开始逐渐脱毛，全身毛发粗糙无光泽，耳廓、鼻梁、腹部、前肢等多处脱毛，无瘙痒。请列出可能的鉴别诊断，并写出接下来你想要做的实验室检查。答案来啦~~
鉴别诊断：先天性毛囊发育不良，营养性脱毛、模型斑秃等等
需要做的检查：拔毛检查、皮肤活检
其实这个病例的诊断更多的是依赖病史和临床检查，这只幼犬曾有过低血糖的病史，且非常瘦弱。之后通过营养的补充（吃吃吃）症状逐渐缓解，主要是蛋白质不足导致的脱毛。

龙医生

鉴别诊断1.毛囊发育不良
2.血管炎
3.幼犬营养不良
4.免疫介导性皮肤病
检查：1.通过病史，临床检查，排除其他类似疾病
2.拔毛镜检：看看毛干，毛囊等
3.组织病理学

沅宝

1.营养不良性脱毛
2.毛囊发育不良综合
3.血管炎
4.寄生虫
询问免疫史，饮食状况。
检查还是以拔毛镜检看毛根，毛发生长情况。
考虑是幼犬，被毛粗糙，除了脱毛没有明显问题，偏向营养不良性，加强营养

wps1982

主要还是营养的问题，拔毛看毛根，或者做病理

yms251319

主人说不痒不代表真的不痒。
蠕形螨，疥螨，癣菌，营养不良。
拔毛，刮片镜检，胶带染色，伍氏灯等等

zhangenzyme

鉴别诊断：
①内分泌性脱毛，见于甲状腺机能减退、肾上腺机能紊乱，性腺功能障碍。
②皮肤真菌感染
③细菌感染
④营养代谢病
实验室检查：
①血清甲状腺激素水平
②血浆游离皮质醇的含量
③伍氏灯或真菌培养

花生

真菌，螨虫，毛囊炎。拔毛刮片染色镜检。

金桥

鉴别诊断可能会考虑以下几方面
1.营养不良性脱毛
2.毛囊发育不良
3，寄生虫
询问免疫史，饲养环境，饮食情况。
检查拔毛镜检血常规检查。

wubaihua423607

鉴别诊断：营养不良，x脱毛，毛囊炎，寄生虫，食物过敏
皮肤刮片镜检，血液生化22项，送检

韦星

排查寄生虫，血管炎，营养不良