宠医帮

标题: 【每周一问】18.6.4—遇到猫的下巴痤疮时该怎么办？ [打印本页]

作者: 赵博 时间: 2018-6-4 09:19
标题: 【每周一问】18.6.4—遇到猫的下巴痤疮时该怎么办？
本帖最后由赵博于 2018-6-8 11:13 编辑

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。

每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：遇到猫的下巴痤疮时该怎么办？不只是治疗的部分哦，半开放式问题～说的越多得分越多哦～

又到周五公布答案啦~尽管这样的临床表现非常典型，但也不要忘记我们的诊断流程，问诊、临床检查（体格检查+皮肤检查）、鉴别诊断、实验室检查...在关注到这样症状的同时也要仔细看看尾部有没有皮脂溢的表现哦，很多时候下巴痤疮也可能和种马尾病一同出现。当然常规的皮肤检查也是需要的，有时会发现蠕形螨或者癣菌之类的问题。另外下巴痤疮在严重的时候可能会形成疖病，继发细菌感染等等。所以我们还是要全面的评估病情，更细致的诊断并治疗。在治疗的部分，如果不是很严在的话可以考虑过氧苯甲酰香波局部清洁患处，或者使用过氧苯甲酰凝胶（但对有些猫比较刺激）、莫匹罗星软膏等。如果存在严重的病变或继发细菌感染时要考虑是否需要使用全身性抗生素。长期口服必须脂肪酸也可能对治疗有一定的帮助。至于改善饮食饮水，更换食盆等就不一定了，如果问题的潜在病因怀疑与过敏有关那就要考虑是不是需要进行食物排除-激发试验，如果怀疑与接触过敏有关那应该考虑斑贴试验，否则换食换盆都是没有足够的科学依据的，当然考虑到塑料食盆磨损污染的情况也是可以换换的。但一些进食习惯，比如喂食含水量较高的食物或在饮水时经常沾湿下巴并沾上食物残渣确实有可能增加继发细菌感染的风险或加重症状。这时候就要考虑改善饮食习惯的因素了。

作者: 张志永 时间: 2018-6-4 09:34
本帖最后由张志永于 2018-6-4 09:36 编辑

这种问题我一般会建议主人更换粮食或者食盆，其次对于轻微病例会使用碧宁或者过氧化苯甲酰的浴液进行局部清洗，如若产生疖病等深层问题，可能会使用康卫宁和环孢素等药物进行治疗。当然，也要看看猫身上有无其它等皮肤问题。

作者: 杨嵩林 时间: 2018-6-4 09:50
先问主人给它家猫咪吃得粮食跟食盆，会建议换成陶瓷盆，另外建议主人下巴给用洗必泰清洁，或者碘伏擦拭，每日进食进水后，下巴卫生处理好。同时看看嘴巴跟身上皮肤是否有异常，在针对性处理。

作者: 侯侯呀 时间: 2018-6-4 10:04
你们不是情况而使用抗生素吗？
把毛发剃掉，使用过氧化苯甲酰清洗，用莫匹罗星擦，也可以吃点维生素A

作者: 曾医生 时间: 2018-6-4 10:13
局部用含氯己定的香波消洗。戴头套。

作者: worros 时间: 2018-6-4 10:31
猫粉刺或猫青春痘，公猫可能还会有种马尾，未引发毛囊炎时可以不做处理，预防毛囊炎可以局部涂抹克林霉素软膏，或者派愈妥清洗毛囊或有缓解

作者: 唐家 时间: 2018-6-4 11:56
下巴痤疮在下颏和下唇形成的无症状黑头，如果继发细菌感染可形成丘疹脓包，严重的病例会水肿，形成瘢痕。全身抗生素治疗2-3周，局部剃毛用含有氯已定的浴液进行清洗，清洗后涂抹抗生素软膏直至痊愈。如复发就对症治疗控制症状，建议更换猫粮做绝育。

作者: BrentChris 时间: 2018-6-4 12:10
检查是否存在继发性感染，如果存在继发性感染需要考虑抗菌治疗口服抗菌药如头孢氨苄＆伊曲康唑，外用如含有氯已定的香波，如果不存在继发性感染可以告知主人定期清洗或者更换品质较好日粮或脂肪含量较低的食物，使用脱脂香波或者外用膏剂过氧苯甲酰，不过膏剂有可能会刺激皮肤因此需要注意用药后猫的反应。

作者: Urumqi冬 时间: 2018-6-4 12:44
先跟主人聊聊天，问下猫咪的生活习惯，每天猫咪清洁梳毛情况，饮食习惯情况，绝育与否，发现多长时间，身上其他地方有没有异常，家里环境有没有改变，既往病史等...
接下来需要进行鉴别诊断，癣菌，细菌，蠕形螨等...并进行相应的检查。
治疗如果是因为生活环境，饮食习惯，心情情绪这些引起的需要根据情况进行调整
视严重程度采取适当的治疗措施，轻微的可以采取简单的局部清洗擦拭；严重的需要剃毛配合外用抗生素软膏，碘伏等，但需要注意猫咪对此药物刺激的反应。时间较长的可以口服添加一些维生素A口服剂，长期服用至少一月以上。（有继发感染的就对症治疗）
每周复诊一次，对整体治疗效果及主人配合度评估，治疗前后对比，药物调整等。

作者: 刘双元 时间: 2018-6-4 14:41
1.换陶瓷盆，吃完湿粮或罐头做好清洁
2.下巴剃毛
3.继发感染时可全身抗生素3周或皮肤正常后再治疗一周
4.局部用药：水杨酸药棉快、5%过氧化苯甲酰胶、0.01%-0.025%维甲酸乳剂或洗涤剂、0.75%灭滴灵胶、克林霉素及莫匹罗星膏
5.治疗前热敷下颌常可使治疗更为有效。可将温湿的布片置于下巴30S，促使毛孔开放，促进药物吸收

作者: 林默默 时间: 2018-6-4 14:54
1.换陶瓷水盆，食盆
2.使用合适的全身性抗生素至少2-3周治疗继发细菌感染。如果有马拉色菌感染，则使用氟康唑，10mg／kg,一天一次，使用30天
3.剪除或剔除病变处的毛发，可用温水热敷，使用含过氧化苯甲酰、硫黄水杨酸或乳酸乙酯香波进行清洗，一两天一次，直到康复。好了以后也要经常清洗下巴（两三天一次）防止复发。
4.一些局部药物，如莫匹罗星软膏，克林霉素，红霉素可能有效。
5.针对顽固性病例，全身使用维生素A可能有效
6.预后良好

作者: sqs2519775452 时间: 2018-6-4 15:31
猫的痤疮是猫的一种皮肤病，主要病变为下颚组织及腺体的囊泡性角化及腺体性增生，一般青年猫胖猫公猫多发。发生痤疮时可出现各种皮肤损伤，最常见的皮肤病变包括黑头粉刺，脱毛症，皮屑，丘疹及红疹。严重病例可发生水肿，囊肿及疤痕。痤疮最常发生的躯体部位为下颌。发病时不常发生皮肤瘙痒，病猫也不常见有厚皮马拉色菌感染。组织学检查发现，患有痤疮的病猫病变主要包括淋巴浆细胞性管周炎，皮脂腺管扩张，毛囊角化并有堵塞及扩张，毛囊炎，脓性肉芽肿性淋巴腺炎及疖病等
治疗轻微病例症状的可以不进行治疗，有继发感染的需要使用抗生素治疗，待病变正常后巩固使用抗生素一周病变部位需要剃毛并尽可能的把里面的感染物清理干净冲洗上药。局部可用过氧化苯甲酰，洗必泰进行清洗然后上消炎药膏如百多邦创伤膏之类的

作者: Z.p 时间: 2018-6-4 23:43
下巴痤疮就是毛囊管型是细菌感染引起的用洗必泰或者抗菌洗液清洗建议使用玻璃或者陶瓷碗勤洗食盆

作者: yalicheng179 时间: 2018-6-4 23:52
1.首先会询问饮食习惯及水食盆的材质情况，病史及发病时间其它地方有无出现或有无变大等
2.临床检查要排除有无继发的真菌或细菌感染，如果有需要用全身抗生素2-3周，使用氟康唑治疗马拉色真菌感染，连续30天！
3.局部病变处剃毛处理，温水热敷，使用过氧化苯甲酰清洗，1-2天一次，直到康复，以后需要经常清洗防治复发
4.局部可用外用药帮助恢复（过氧化苯甲酰凝胶、甲硝唑凝胶、克林霉素、罗红霉素等）
5.对于经常反复或顽固的病例可以用维生素A辅助治疗
6.预后良好，但一般需要终身用药来控制，此病一般仅仅是影响美观问题！

作者: wubaihua423607 时间: 2018-6-5 06:53
1.问诊:猫咪的生活史（饮食习惯，环境卫生，驱虫史，既往病史……）
2.触诊，视诊:触摸质地（硬度，颗粒大小，分泌物）触诊时观察猫咪的反应，有无油腻感。
3.采样镜检：胶带粘贴、刮片，镜检看看有哪些菌类附着
4.预防及治疗：更换或清洗食盆，每餐提供新鲜的食物，饮食完毕给它清洗嘴巴嘴唇，防止猫咪的抓挠，定期驱虫，洗药浴；根据检查的结果给予适当的药物调理。根据情况复查。

作者: 黄精庭 时间: 2018-6-5 07:53
1.排除其他真菌,细菌感染因素。
2.更换食盆，换成陶瓷的。
3.分泌物多用洗必泰清洗，严重的可以用酒精脱脂清洗。
4.破溃感染的局部可以使用莫匹罗星软膏涂抹。
5.平时发现有轻微的分泌物，每天可以用温热水做清洗。

作者: 文刀化石 时间: 2018-6-5 15:12

yalicheng179 发表于 2018-6-4 23:52
1.首先会询问饮食习惯及水食盆的材质情况，病史及发病时间其它地方有无出现或有无变大等
2.临床检查要排除 ...

想请教，食盆和水盆有什么影响？

作者: 文刀化石 时间: 2018-6-5 15:13

黄精庭发表于 2018-6-5 07:53
1.排除其他真菌,细菌感染因素。
2.更换食盆，换成陶瓷的。
3.分泌物多用洗必泰清洗，严重的可以用酒精脱脂 ...

为什么换成陶瓷盆？？

作者: 猫叫兽 时间: 2018-6-5 16:03
去势，泡泡爽，抗生素

作者: 江楠 时间: 2018-6-5 16:09
1.抗生素治疗继发细菌感染。有马拉色感染的治疗马拉色感染。
2剪除病变处毛发，温水热敷，使用含过氧化苯甲酰，水杨酸或乳酸乙酯的香波清洗。
3局部莫匹罗星软膏。
4通常需要终身对症治疗来控制

作者: yalicheng179 时间: 2018-6-5 21:40

文刀化石发表于 2018-6-5 15:12
想请教，食盆和水盆有什么影响？

塑料里面的成分用时间长了会形成小的微型的毛刺，刺激下巴，会有影响，因此建议猫咪用陶瓷的水食盆好些！

作者: 黄精庭 时间: 2018-6-5 22:30

文刀化石发表于 2018-6-5 15:13
为什么换成陶瓷盆？？

据说塑料容易造成磨损，微生物在缝隙生长，造成感染，还有说法说塑料容易导致过敏。

作者: 张爱民 时间: 2018-6-6 16:47
建议主人把水盆换成不锈钢，并且口大，喝水时不会碰到胡须，不严重的先不管，若有破溃，下巴剃毛，用过氧化苯甲酰或者泡泡爽清洗。

作者: 泰康 时间: 2018-6-7 22:20
1.过氧苯甲先药浴清洗，每天洗一次
2.如果不理想可以口服环孢素
3.换猫粮有的猫粮过于油腻
4.换食盆用瓷盆会好些
5.也可以涂抹人的芦荟胶

作者: 453721535 时间: 2018-6-8 08:58
下巴剃毛，用有冲刷毛囊效果的浴液局部清洗，口服抗生素2-3周！

作者: 文刀化石 时间: 2018-6-8 15:49

刘双元发表于 2018-6-4 14:41
1.换陶瓷盆，吃完湿粮或罐头做好清洁
2.下巴剃毛
3.继发感染时可全身抗生素3周或皮肤正常后再治疗一周

请问，您说的过氧化苯甲酰是哪一种？？是从药店自己买吗？网上好像都是叫班赛的那种。

作者: 张志永 时间: 2018-6-8 21:48
斑贴试验动物上有吗？怎么进行呢？

作者: 赵博 时间: 2018-6-8 21:59

张志永发表于 2018-6-8 21:48
斑贴试验动物上有吗？怎么进行呢？

一般用不上

作者: 刘双元 时间: 2018-6-8 23:37

文刀化石发表于 2018-6-8 15:49
请问，您说的过氧化苯甲酰是哪一种？？是从药店自己买吗？网上好像都是叫班赛的那种。

麻辣洗就是这成分的,我都用麻辣洗还真没用过网上这个

作者: 黄胜宇 时间: 2018-7-25 10:46
全身抗生素，一般选择什么药呢？

欢迎光临宠医帮 (https://www.vetgroup.cn/)