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标题: 关于猫下泌尿道综合征的常见问答 [打印本页]
作者: 李硕    时间: 2018-3-17 09:13
标题: 关于猫下泌尿道综合征的常见问答
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1. 如果有一只出现血尿和不正常排尿行为的猫。尿液分析化验中没有发现细菌。我是应该使用抗生素治疗并观察其是否对治疗有反应，还是应该进行X线摄影或其他诊断程序？

答： 泌尿道感染（UTIs）在健康的猫非常少见（<1%），且不推荐例行使用抗生素。猫的自发性膀胱炎或尿结石症比UTIs更为常见，应拍摄X线片。鸟粪石和草酸钙尿结石时猫最常见的两种尿结石类型，它们都是不透射线的。注意：尿酸盐和胱氨酸尿结石通常是透射线的，确诊需要进行阳性造影或超声检查。


2. 如果我在X线片上看到一个尿结石，其成分最可能是鸟粪石还是草酸钙？


答： 在世界上的某些地区，猫的鸟粪石尿结石占主要地位；在另一些地区，则是草酸钙尿结石更为常见。因此，与其预测尿结石的种类，不如获得尿结石并进行定量分析。尿结石可以通过自然排泄、经导尿管辅助通过水冲尿道法，以及经膀胱镜或膀胱切开术获得。由于结晶可能根本没有排出或出现的结晶可与潜在的尿结石成分不同，所以尿液pH和尿沉渣检查可能有意义，也可能没有意义。如果怀疑为鸟粪石，则应进行溶解疗法。如果6周内尿结石溶解失败，则提示尿结石是另一种不同的矿物成分，需要进行手术移除。


3. 猫的肾脏结石成分更可能是鸟粪石还是草酸钙？


答：对于猫而言，约70%的肾结石是草酸钙结石。在患有肾脏疾病的猫中，出现草酸钙肾结石达50%。因此，所有患肾脏疾病的猫都应该拍摄腹部X线片。这对于判断是否有肾结石，以及监控是否阻塞和肾功能下降非常重要。




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4. 猫的肾结石和输尿管结石应如何管理？


答： 如果肾结石是造成完全阻塞或肾功能进行性恶化的病因，则应当进行手术移除。然而，由于手术中对肾单位的破坏无法避免，除非确定肾结石是导致临床明显病症的原因，否则不推荐进行手术。如果不是，则应监控患猫病情发展的症候或尿道阻塞。在很多病例中，输尿管结石会移行至膀胱，所以可以进行连续的X线摄影监控尿结石的移动。如果造成严重肾盂扩张或肾积水，需要考虑其他手术方案，比如输尿管膀胱吻合术，更佳方案如 输尿管支架，皮下输尿管旁路系统等。冲击波碎石在猫并不适用，因为输尿管结石通常体积过小。


5. 患猫移除尿结石后，多久应该进行复查？推荐使用什么诊断方法监控患猫病情？


答： 因为许多尿结石的复发率都很高，推荐每3-6个月进行一次X线摄影。对于代谢性尿结石（尿酸盐、胱氨酸），由于这些尿结石都是典型的透射线物质，可能有必要进行X线造影或超声检查。每3-6个月检查尿液pH和尿比重以确保动物主人遵守医嘱以及食物疗法的效果。


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作者: BrentChris    时间: 2018-3-17 09:19
抢占沙发
作者: 胡璠    时间: 2018-3-17 09:19
作者: 张志永    时间: 2018-3-17 10:09
对于自发性膀胱炎的猫，没有存在尿闭的，李老师一般选择什么药物对症治疗？
作者: 刘明    时间: 2018-3-17 10:18
作者: 陈红梅    时间: 2018-3-18 01:01
作者: 金桥    时间: 2018-3-18 17:33
作者: 七又十分之九    时间: 2018-3-19 00:32
同时存在尿酸盐结晶和鸟粪石结晶的情况有遇到吗老师
作者: Zena    时间: 2018-3-19 10:17
作者: yalicheng179    时间: 2018-3-19 11:31
作者: 职业兽医郭嘉和    时间: 2018-3-19 14:33
作者: 曾医生    时间: 2018-3-19 17:47
作者: 关键是好玩    时间: 2018-3-19 17:48
学习了，感谢老师分享
作者: wallacezz    时间: 2018-3-19 19:03
谢谢老师
作者: 6forest    时间: 2018-3-20 07:15
谢谢老师，有学习了新观点
作者: 爱宠医生    时间: 2018-3-20 07:46
学习，感谢老师的分享
作者: 大花猫    时间: 2018-3-20 08:35
张志永 发表于 2018-3-17 10:09
对于自发性膀胱炎的猫，没有存在尿闭的，李老师一般选择什么药物对症治疗？

我看书上说不用治疗也行，有句话这么说的，治疗七天康复，不治疗一周康复。
减少患猫可能遇到的应激，多喝水，吃湿粮，可以少用点抗生素减缓继发反应。
作者: 关嘉欣    时间: 2018-3-20 14:30
作者: sqs2519775452    时间: 2018-3-20 15:01
作者: zjp13708683210    时间: 2018-3-20 15:02
几几年的。好尴尬呀根附近海域的衣服与。u,.i
.u.据，iiiuuiuuuuu考u333
作者: 辛蕾    时间: 2018-3-20 15:40
作者: 一路向前    时间: 2018-3-20 18:26
谢谢分享！
作者: doudou    时间: 2018-3-21 11:08
感谢老师的分享
作者: 兽医卡迷    时间: 2018-3-21 11:45
感谢老师分享
作者: 郭艳芳    时间: 2018-3-21 21:23
真好，正需要
作者: 宠物医师陈三超    时间: 2018-3-22 20:06
多谢老师，学习啦！
作者: sumpea    时间: 2018-3-23 09:52
结石可以怎样预防呢？日粮有什么要求？
作者: sophiegreen    时间: 2018-3-28 14:04
老师您好，猫泌尿道的处方粮可以作为预防使用吗？

已经出现下泌尿道问题的猫，要长期吃这个粮食吗？还是吃一段时间就可以换常规的粮食了？
作者: faxianl    时间: 2018-3-29 19:54
老师你好我想请问下猫自发性膀胱炎公母猫有哪个更高发还是没有性别倾向性。
作者: 13191989979    时间: 2018-4-13 10:09
尿闭在公猫是常见问题。
作者: 杏子    时间: 2018-6-1 09:42
作者: xuchongyi    时间: 2018-6-1 21:06
作者: zwz370883    时间: 2018-6-6 12:48
作者: 景少伟    时间: 2018-6-8 22:27
对于自发性膀胱炎，没有堵塞，可以用镇静解痉（乙酰丙嗪）抗应激，止痛用丁并非诺或者不托菲诺。
作者: 萍7418    时间: 2018-6-9 01:06
作者: 确认过眼神    时间: 2018-6-16 05:45
作者: lacy    时间: 2018-6-16 06:38
太好了，宠医帮真是个好地方，有这么多无私的老师
作者: xuxinwei916    时间: 2018-6-29 14:26
每次看都收获满满
作者: fanbine    时间: 2018-11-13 18:57
作者: 15534337007    时间: 2018-11-17 00:14
作者: 附离    时间: 2018-11-17 21:22
张志永 发表于 2018-3-17 10:09
对于自发性膀胱炎的猫，没有存在尿闭的，李老师一般选择什么药物对症治疗？

止疼，解痉挛，解除所有紧张因素。
至于抗生素，或者所谓的利尿通，用了没坏处，不用也行。
作者: xuxinwei916    时间: 2019-4-10 11:01
作者: 空中楼阁    时间: 2019-4-16 21:40
老师您好，问一个和这篇内容不相关的问题，骨关节疾病中关节腔积液的影像学特征是什么？
作者: 吴青    时间: 2019-4-17 13:03
作者: lenka    时间: 2019-4-23 01:00
留置导尿管需要给予抗生素吗？
作者: hshs    时间: 2019-4-27 09:48
作者: VETxu    时间: 2019-5-1 00:14
作者: 燕麦不加糖    时间: 2019-5-4 15:42
好的学习了
作者: 庞玉倩    时间: 2019-5-4 17:43
lenka 发表于 2019-4-23 01:00
留置导尿管需要给予抗生素吗？

导尿是需要抗生素的
作者: 小旺    时间: 2019-5-5 12:33
学习学习，谢谢
作者: 空中楼阁    时间: 2019-5-6 13:09
猫尿闭留置尿管4天后出现4肢水肿是什么情况？
作者: 孟新超    时间: 2022-5-1 06:33
学习感谢



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