宠医帮

标题: 细小恢复期突然继发胰腺炎常见不？ [打印本页]

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-1 11:51
标题: 细小恢复期突然继发胰腺炎常见不？
本帖最后由只羽千影于 2018-2-1 11:53 编辑

最近连续遇到两例细小治疗6天后恢复期精神明显好转，血常规嗜中性粒细胞由偏低恢复到正常，24小时以上未见呕吐拉稀，有食欲，大便成型，但在喂食少量食物（一到两粒狗粮，不叫喂应该叫诱食）突然出现呕吐，拉稀带血，精神萎靡，检查胰腺炎阳性，大家会否经常遇见这种情况。细小会继发胰腺炎这我知道，但恢复正常后再出现这种情况是什么原因呢？ps：图片和内容无关哈，只是为了便与管理员推送

细菌？.jpg (209.01 KB, 下载次数: 346)

小分生孢子毛干.jpg (60.75 KB, 下载次数: 372)

作者: 363305633 时间: 2018-2-1 12:12
液体没输好。

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-1 12:26

363305633 发表于 2018-2-1 12:12
液体没输好。

能具体点吗？是指用了脂肪乳？

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-1 16:37
我个人觉得可能是细小恢复前已经继发了胰腺炎，细小恢复得差不多了，但胰腺炎并未完全恢复，一开食又表现出临床症状。
但有一点不明白，之前李硕老师曾说过最新的胰腺炎治疗原则是控制疼痛，尽早开食。不知道各位有无遇见胰腺炎症状消失后开食导致临床症状复发的？

作者: 王帆 时间: 2018-2-1 17:35
本人看到过的细小病毒转归后继发胰腺炎的病例也就1-2个，不算多。
但想想胰腺炎的发病机理，倒也不难理解。
毕竟不管什么原因导致发生剧烈呕吐的症状，都有可能继发胰腺炎。

作者: 363305633 时间: 2018-2-1 18:39

只羽千影发表于 2018-2-1 12:26
能具体点吗？是指用了脂肪乳？

灌流不足也容易有细小，水分的评估方面，宁愿轻度的水合过度也不要持续的少量脱水。

作者: 363305633 时间: 2018-2-1 18:39
是容易有胰腺炎笔误

作者: admin 时间: 2018-2-1 20:28
你这个加图片的理由真是充分，我无法拒绝。

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-2 08:44

巴哥控发表于 2018-2-1 17:35
本人看到过的细小病毒转归后继发胰腺炎的病例也就1-2个，不算多。
但想想胰腺炎的发病机理，倒也不难理解 ...

我总共遇到4个，只是这次连续遇到两个，所以比较纠结，是不是哪输液出问题了。

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-2 08:46

363305633 发表于 2018-2-1 18:39
是容易有胰腺炎笔误

灌流量不足是一个原因，谢谢

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-2 08:46

admin 发表于 2018-2-1 20:28
你这个加图片的理由真是充分，我无法拒绝。

作者: 秃头不是秃驴 时间: 2018-2-2 09:46
感觉不是太常见吧。只是听同事说起过，但是自己一例都没碰见过。

作者: 王帆 时间: 2018-2-2 09:59

只羽千影发表于 2018-2-2 08:44
我总共遇到4个，只是这次连续遇到两个，所以比较纠结，是不是哪输液出问题了。

那你有没有总结一下这4个有没有什么共同特性?
比如呕吐、腹泻程度？小体型？血比容低？脱水严重？
细小期间有没有腹痛？细小转归后吃了什么？

作者: 周烁 时间: 2018-2-2 16:56
我现在也正在处理一个，细小治疗好后主人拿回家两天后不食呕吐拉稀带血，

作者: 周烁 时间: 2018-2-2 16:58
我这个是小比熊一公斤，每小时输液20毫升，每天输液120毫升，

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-3 08:16

周烁发表于 2018-2-2 16:58
我这个是小比熊一公斤，每小时输液20毫升，每天输液120毫升，

120毫升输液量有点少

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-3 12:29
本帖最后由只羽千影于 2018-2-3 12:49 编辑

巴哥控发表于 2018-2-2 09:59
那你有没有总结一下这4个有没有什么共同特性?
比如呕吐、腹泻程度？小体型？血比容低？脱水严重？
细小 ...

每天呕吐腹泻次数平均两到三次，三只体重在6-12斤，一只50斤，两只年龄3月（一只德牧，一只混血古牧）一只7月龄贵宾，一只11月龄金毛，血比容轻度降低到正常，来时轻度到中度脱水，后经输液改善。第一只德牧是在第六天呕吐腹泻突然加重，再加上补充过脂肪乳（连续使用两天，输注速度较快），所以怀疑是脂肪乳使用方法不对。贵宾也是在治疗第六日，血常规显示粒细胞逐日回升，但仍然有明显呕吐，排查胰腺炎阳性。金毛在治疗第六日粒细胞恢复正常，第七日未见呕吐腹泻精神明显好转，第八日少量处方罐头诱食有食欲，喂食小指头大一点罐头后出现精神变差，呕吐，便血，排查胰腺炎阳性。混血古牧在治疗第五日仍明显呕吐腹泻带血，但精神比上一日好，血常规粒细胞正常，主人未同意排查胰腺炎，第六日精神明显好转，未见吐拉，第七日一粒商品粮诱食，有食欲，但5分钟后出现呕吐和连续腹泻带血，现按胰腺炎治疗精神好转，未见呕吐腹泻。德牧是在胰腺炎治疗第三日开食，后期恢复良好。贵宾是在第4日胰腺复查转阴后开食，在回家护理过程中出现反复，后返院治疗恢复良好。金毛治疗三天后复查胰腺仍然强阳性，但无临床症状，第四日喂少量胰腺处方罐头，配合胰酶口服，回家护理精神食欲正常，但半月后复查胰腺炎仍为强阳性，最后这只犬感染犬瘟，安乐了。混血古牧现在治疗第三天，精神好，未见吐拉。我现在主要有几个问题：1，’细小继发胰腺炎的概率。2，哪些情况下细小易继发胰腺炎。3，平时胰腺炎治疗到什么时候开食。（我平时单纯胰腺炎治疗到四天以上，24小时以上无临床症状，开始症状轻微的24小时，症状严重治疗时间长的48小时，复查阴性后开食，细小继发的开食时间会比原发性的早一些）。3，我记得李硕老师曾说过最新的急性胰腺炎治疗原则是控制疼痛，尽早开食，这个尽早是怎么个早法，有不有一些临床检查或者症状的指导。(金毛和混血古牧是在24小时没有临床症状情况下诱食后爆发，所以我在想24小时无临床症状开食是否过早？）

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-3 12:47

巴哥控发表于 2018-2-2 09:59
那你有没有总结一下这4个有没有什么共同特性?
比如呕吐、腹泻程度？小体型？血比容低？脱水严重？
细小 ...

我能想到的共同性就是细小的治疗时间都超过五天，呕吐腹泻都不严重。

作者: 王帆 时间: 2018-2-3 13:19

只羽千影发表于 2018-2-3 12:29
每天呕吐腹泻次数平均两到三次，三只体重在6-12斤，一只50斤，两只年龄3月（一只德牧，一只混血古牧）一 ...

11个月的金毛。。。胰腺炎多次复查检测阳性，但无任何临床症状，精神食欲也正常。。。最后感染犬瘟。。。。安乐了？
请问是因为有了神经症状所以安乐了么？

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-3 15:59

巴哥控发表于 2018-2-3 13:19
11个月的金毛。。。胰腺炎多次复查检测阳性，但无任何临床症状，精神食欲也正常。。。最后感染犬瘟。。。 ...

对，有神经症状，主人也承担不起治疗费用了

作者: 王帆 时间: 2018-2-3 16:54

只羽千影发表于 2018-2-3 15:59
对，有神经症状，主人也承担不起治疗费用了

都养到11个月了，心都碎了

作者: 王帆 时间: 2018-2-3 19:16

周烁发表于 2018-2-2 16:58
我这个是小比熊一公斤，每小时输液20毫升，每天输液120毫升，

1公斤的狗，输液速度每小时20ml，每天输液120ml？
请问你这120ml都是按这个速度输的么？

作者: 王帆 时间: 2018-2-3 19:17

只羽千影发表于 2018-2-3 08:16
120毫升输液量有点少

"120ml输液量有点少"---什么依据啊？

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-4 09:00

巴哥控发表于 2018-2-3 19:17
"120ml输液量有点少"---什么依据啊？

幼龄犬一天的基本维持量都需要120-200毫升/ 千克，你还要算上脱水量

作者: 王帆 时间: 2018-2-4 10:01

只羽千影发表于 2018-2-4 09:00
幼龄犬一天的基本维持量都需要120-200毫升/ 千克，你还要算上脱水量

幼龄动物新陈代谢快，组织含水量高，基础维持量比成年犬高，这我能理解。
但幼年动物红细胞总数、血比容还比成年动物低啊。
光考虑脱水的问题，血容量灌注不足就不用考虑了么？
晶体液照这个输法就不怕组织血容量灌注不足么？

作者: 王帆 时间: 2018-2-4 10:04

巴哥控发表于 2018-2-4 10:01
幼龄动物新陈代谢快，组织含水量高，基础维持量比成年犬高，这我能理解。
但幼年动物红细胞总数、血比容 ...

姑且先不说这1kg狗是不是真的需要输这么多ml的晶体液，
但就这么多液体，都是全程静脉补液？还是20ml/h的速度？
你们真的没有输出问题的么？
我一年也接不上几个1kg狗输液的病例，我经验少，你们可别蒙我啊

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-4 10:50
我一般先补充脱水的部分，这个速度会快一点，脱水不严重我一般按15ml/kg输，剩下的维持量在24小时补完

20180235104638.jpg (114.6 KB, 下载次数: 182)

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-4 10:58

巴哥控发表于 2018-2-4 10:04
姑且先不说这1kg狗是不是真的需要输这么多ml的晶体液，
但就这么多液体，都是全程静脉补液？还是20ml/h ...

说下你是怎么补的？？？

作者: 王帆 时间: 2018-2-4 11:10

只羽千影发表于 2018-2-4 10:50
我一般先补充脱水的部分，这个速度会快一点，脱水不严重我一般按15ml/kg输，剩下的维持量在24小时补完

请问你照的这个书上哪写着“幼龄犬一天基本维持量是120-200ml/kg”？

作者: 王帆 时间: 2018-2-4 11:31

只羽千影发表于 2018-2-4 10:50
我一般先补充脱水的部分，这个速度会快一点，脱水不严重我一般按15ml/kg输，剩下的维持量在24小时补完

恩这样还是能接受的，我就是觉得这么小的狗，大剂量持续快速输液真的会肺水肿的吧。

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-4 11:32

巴哥控发表于 2018-2-4 11:10
请问你照的这个书上哪写着“幼龄犬一天基本维持量是120-200ml/kg”？

那是另外一个资料看到的，好像是一个连锁医院的内部学习资料上的，我等会找到了发照片哈

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-4 16:11

巴哥控发表于 2018-2-4 11:31
恩这样还是能接受的，我就是觉得这么小的狗，大剂量持续快速输液真的会肺水肿的吧。

这是维氏组织的一次学习的ppt资料，你平时是怎么补液的？

20180235160803.jpg (175.26 KB, 下载次数: 241)

20180235160909.jpg (153.91 KB, 下载次数: 222)

作者: 海草易 时间: 2018-2-5 08:17
细小治疗期间并发胰腺炎其实很常见，前期治疗细小的时候需要控制止吐，血常规电解质血气都是需要每天查或者隔一天一查，喂食物也是需要看情况的，一般是先喂水，不吐了再喂食

作者: 宠医学习使 时间: 2018-2-25 21:13

只羽千影发表于 2018-2-3 12:29
每天呕吐腹泻次数平均两到三次，三只体重在6-12斤，一只50斤，两只年龄3月（一只德牧，一只混血古牧）一 ...

我感觉是不是诱食的食物上，都是含高脂肪引起的

作者: 只羽千影 时间: 2018-2-27 09:27

宠医学习使发表于 2018-2-25 21:13
我感觉是不是诱食的食物上，都是含高脂肪引起的

都是普通商品粮

作者: 蒋丫丫 时间: 2018-3-13 18:43
我这里也是猫瘟好了之后继发胰腺炎，现在是治愈两个月左右，脑部有点神经症状，后肢无力。

作者: 兽医黄医生 时间: 2018-3-30 02:48
不常见不常见

欢迎光临宠医帮 (https://www.vetgroup.cn/)