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标题: 脓癣 [打印本页]

作者: 刘欣 时间: 2016-1-31 22:10
标题: 脓癣
本帖最后由刘欣于 2016-12-17 09:11 编辑

病变特征：边界清晰、红色和脱毛结节；直径1-5cm；挤压可见瘘管渗出；可能出现糜烂或溃疡；多数单生。病征：急性发作的脓癣为红色、脱毛、有渗出的圆顶形结节性斑块（Plaque），斑块的定义是直径大于1cm的炎性凸起。脓癣的经典表现形式是直径1-5cm的斑块，也可以认为斑块的代表性皮肤病就是脓癣。放大镜观察可见折断的短毛稀疏分布于粘腻表面，表面还有瘘管。轻轻挤压可见浆液从瘘管溢出呈珠状。斑块表面可能出现糜烂或溃疡。外周常有皮屑，如果犬无法清理病变，渗出物会形成结痂。通常多数脓癣为单生，偶尔出现多病灶。多数脓癣发生在面部或前肢，但是也能在任何部位出现。局部淋巴结可能增大常见，很少瘙痒或疼痛，但面积较大的病变可能瘙痒和疼痛。没有发现品种、年龄或性别的易感性。拳师犬可能高发单生病例，金毛犬可能易发泛发性、或多灶性病变。相似的症状人也可能出现，通常认为是动物癣菌或环境真菌传染的结果，人脓癣病变更加鲜红（由于适应性低）。脓癣在猫很罕见。尽管犬脓癣在临床经常发生，但是得到报道的较少。鉴别诊断包括异物性肉芽肿、肢端自舔性皮炎、组织细胞瘤、肥大细胞瘤和淋巴瘤。
细胞学特点：脓性肉芽肿性炎性反应，癣菌元素少量或者找不到。
预后：由于脓癣的炎性本质，通常恢复很快、甚至自愈。脓癣比其他形式的犬癣菌更不易传染治疗：安肤多0.1-0.15mg/kg，sc，一次/周，；连续4次。

作者: 大理段氏 时间: 2016-1-31 22:16
专业

作者: 叶乾进 时间: 2016-1-31 22:38
刘老师辛苦了。赞一个。

作者: 刘辉 时间: 2016-1-31 22:58
谢谢刘老师

作者: 281531267 时间: 2016-1-31 23:43
学习啦谢谢老师

作者: 范镱馨 时间: 2016-2-1 01:26
涨姿势了

作者: 黄胜宇 时间: 2016-2-1 01:33
学习了，谢谢老师。

作者: 宠贝贝宠物诊所 时间: 2016-2-1 06:58
全是干货

作者: alihosend 时间: 2016-2-1 07:13

作者: 305639427 时间: 2016-2-1 07:15

作者: 王帆 时间: 2016-2-1 07:19

作者: 美联京西郭润霞 时间: 2016-2-1 07:24

作者: 周金龙 时间: 2016-2-1 07:27
这才是专业

作者: 18346372220 时间: 2016-2-1 11:26

作者: A宠静 时间: 2016-2-1 12:21

作者: 德佳宠物医院 时间: 2016-2-1 14:07

作者: fex8973737wj 时间: 2016-2-1 14:08
受益非浅

作者: 笑面兽医 时间: 2016-2-1 14:20

作者: 刘子尤2012 时间: 2016-2-1 14:23
谢谢，老师

作者: 郑招军 时间: 2016-2-1 15:09
经典

作者: 执业兽医华 时间: 2016-2-1 15:43
刘老师，使用消炎药对他的意义大吗？

作者: 萨萨小魏 时间: 2016-2-1 19:23
正好我这儿有个这样的病例谢老师指点

作者: Mono伍 时间: 2016-2-1 20:40
学习了，大赞

作者: liyuxin 时间: 2016-2-1 21:40

作者: 雄霸 时间: 2016-2-1 21:51
学习了，谢谢刘老师

作者: 温永庆 时间: 2016-2-2 07:35

作者: 关键是好玩 时间: 2016-2-2 08:11
学习了

作者: borg 时间: 2016-2-2 14:55
老师辛苦了，我们受用了，谢谢！

作者: 胡晓芳 时间: 2016-2-2 16:14

刘老师辛苦

作者: 翟羽佳 时间: 2016-2-16 19:43
{:3_52:}学习了

作者: 刘全省 时间: 2016-2-16 20:18

作者: 宠物医生张琳 时间: 2016-2-16 20:58

作者: 兰花花 时间: 2016-2-20 12:15

作者: vet-mandy 时间: 2016-2-20 13:28

谢谢老师

作者: fqaigs 时间: 2016-2-20 13:39
谢谢刘老师，赞

作者: past9925 时间: 2016-2-25 14:58
谢谢老师指点

作者: 781114914lzy 时间: 2016-2-25 15:05

作者: 刘小静9010 时间: 2016-2-25 18:51

作者: zwm1209 时间: 2016-2-25 22:45
今天来了一个马犬，脸上和背上两个，按着这个方案用药，期待下周情况

作者: 佳宠宠物诊所 时间: 2016-2-25 23:02
刘老师辛苦了谢谢

作者: sly 时间: 2016-2-25 23:27
这好！！

作者: 豫鹰动物门诊 时间: 2016-3-1 10:12
学习了，谢谢刘老师，每天都在长知识

作者: 崎岖 时间: 2016-5-17 19:54
安肤多是10毫升1克的一瓶，按0.1到0.15毫克每公斤的话那里是0.001到0.015毫升每公斤，老师单位是不是错了

作者: zhanmusi 时间: 2016-5-18 07:59
有加深记忆了谢谢老师

作者: vet仇珂 时间: 2016-5-18 08:56

作者: 游少宝 时间: 2016-5-20 16:00

作者: 牛岩 时间: 2016-5-20 19:06

作者: 王帆 时间: 2016-5-23 00:17

崎岖发表于 2016-5-17 19:54
安肤多是10毫升1克的一瓶，按0.1到0.15毫克每公斤的话那里是0.001到0.015毫升每公斤，老师单位是不是错了

单位应该是毫升，应该是0.1_0.15ml/kg

作者: fanbine 时间: 2016-5-23 07:21
谢谢刘老师！学习了

作者: 崎岖 时间: 2016-6-30 22:34
今天一个泰迪全身20处左右类似脓癣病灶，剃毛清理后都血淋淋的，这样也只需要注射安肤多吗？不会继发细菌感染吗？不需要使用抗生素吗？

作者: 刘欣 时间: 2016-6-30 22:47

崎岖发表于 2016-6-30 22:34
今天一个泰迪全身20处左右类似脓癣病灶，剃毛清理后都血淋淋的，这样也只需要注射安肤多吗？不会继发细菌感 ...

可以注射安肤多，有没有细菌做压片就知道了，有就治疗，没有就不用抗生素。

作者: 崎岖 时间: 2016-7-4 08:01

刘欣发表于 2016-6-30 22:47
可以注射安肤多，有没有细菌做压片就知道了，有就治疗，没有就不用抗生素。

哦，压片没看见细菌，只是一个个伤口看着害怕继发细菌感染。还有一个问题请教老师，伊曲康唑一粒是100毫克，胶囊的，可以拆开分着喂吗？

作者: 刘欣 时间: 2016-7-4 08:24

崎岖发表于 2016-7-4 08:01
哦，压片没看见细菌，只是一个个伤口看着害怕继发细菌感染。还有一个问题请教老师，伊曲康唑一粒是100毫 ...

胶囊可以拆分，与高油脂食物混合服用，比如营养膏，奶酪，黄油等

作者: 崎岖 时间: 2016-7-4 22:04
谢谢刘老师

作者: 崎岖 时间: 2016-7-8 06:43

刘欣发表于 2016-6-30 22:47
可以注射安肤多，有没有细菌做压片就知道了，有就治疗，没有就不用抗生素。

这是一周前血淋淋的脓癣的泰迪，听了刘老师的，坚定的没用抗生素，只用了安肤哆，另外配了点复合维生素B片口服。这回心里踏实了。再也不会再做一个抗生素医生了。

作者: 宠物医生石汶汶 时间: 2016-7-9 08:30
太棒了，每次看老师的资料都能学到新的知识，谢谢老师分享

作者: 向善向上 时间: 2016-7-13 15:54

305639427 发表于 2016-2-1 07:15

谢谢刘老师

作者: 王鑫 时间: 2016-9-15 07:49
学习了，谢刘老师分享

作者: xuzeng 时间: 2016-11-24 22:54
终于可以进来看这个啦，

刚升的权限

作者: past9925 时间: 2016-12-4 12:40
学习了！老师辛苦了！

作者: muxinying 时间: 2016-12-6 10:04
多谢老师，老师辛苦了！

作者: 放飞梦想 时间: 2016-12-6 14:24
要进一步学习了癣菌，

作者: 陈红梅 时间: 2016-12-6 14:59
学习！！！！长知识了

作者: 雄霸 时间: 2016-12-11 11:29
老师，我有一个脓癣病例，打安肤多四次了，全身十几处病变位置都开始恢复，但有一个还是能看到像第三张图那样的状态，是不是还需要继续打针？

作者: aweyiyi 时间: 2016-12-20 23:11
专业给力！谢谢老师

作者: 陈红梅 时间: 2016-12-21 00:17
感谢！~~！学习！~！！

作者: 王鑫 时间: 2017-1-1 20:23
问一下刘老师，脓癣容易复发吗，原因是什么，谢谢刘老师！！！

作者: 刘欣 时间: 2017-1-1 22:04

王鑫发表于 2017-1-1 20:23
问一下刘老师，脓癣容易复发吗，原因是什么，谢谢刘老师！！！

通常不会复发，原因是被猫传染，常见的情况是外出美容时被间接传染

作者: 王鑫 时间: 2017-1-1 23:33
好的又长知识了谢刘老师

作者: 王鑫 时间: 2017-1-1 23:34
谢谢刘老师分享，受益匪浅

作者: 关键是好玩 时间: 2017-1-2 09:36
长知识，老师辛苦

作者: 睡觉中的猫 时间: 2017-1-4 20:14
谢谢老师，学习了

作者: 淡定 时间: 2017-1-23 14:16
长知识了，谢谢，新年快乐

作者: 王木子 时间: 2017-1-28 17:34
实用

作者: 小凡 时间: 2017-1-31 08:48
学习了，最近接了几个脓藓病例，受教了～

作者: 宽爱宠物 时间: 2017-1-31 10:18
受益匪浅

作者: 杏子 时间: 2017-2-1 10:55
学习！！！！！！！！！

作者: 廖茜 时间: 2017-2-22 22:39
全是干货，谢谢

作者: VETxu 时间: 2017-2-24 15:37
这就是教材版的，学习了

作者: 王科美 时间: 2017-3-3 16:56
学习了，谢谢老师

作者: 李子舒 时间: 2017-3-4 00:48
学习了，感谢老师

作者: fushengliang 时间: 2017-3-29 07:46
脓藓真菌小孢子很多吗，我没看见呢

作者: 永远不回头WO 时间: 2017-3-29 10:25

[attach]19354[/attach]

作者: 永远不回头WO 时间: 2017-3-29 10:31
刘老师你看这像是脓癣吗？猫咪显微镜没有真菌，少量细菌，不疼不痒，被主人摸到有结痂才带来的，剃完毛发现是这样的。形态很规则，大的都已经化脓了，还有窦道，小的上面还很硬。大的缝合已经12天了，发现一部分还没长上

作者: 刘欣 时间: 2017-3-29 11:56

永远不回头WO 发表于 2017-3-29 10:31
刘老师你看这像是脓癣吗？猫咪显微镜没有真菌，少量细菌，不疼不痒，被主人摸到有结痂才带来的，剃完毛发现 ...

应该是皮肤坏死与注射反应有关

作者: 永远不回头WO 时间: 2017-3-29 14:47

刘欣发表于 2017-3-29 11:56
应该是皮肤坏死与注射反应有关

最近都没打过针，他身上好多褐色的点点，镜检什么都没有，后来发现能扣掉一部分，应该是之前有皮肤病，现在快好了吧？

作者: 刘欣 时间: 2017-3-29 19:06

永远不回头WO 发表于 2017-3-29 14:47
最近都没打过针，他身上好多褐色的点点，镜检什么都没有，后来发现能扣掉一部分，应该是之前有皮肤病，现 ...

三个位置病变不太一样。左上角的明显坏死，只能让我觉得是注射反应。左下看不清楚，类似左上。右侧那个倒是有脓癣的意思。全身散在的黑点是棕色皮屑。

作者: 永远不回头WO 时间: 2017-3-30 00:18

刘欣发表于 2017-3-29 19:06
三个位置病变不太一样。左上角的明显坏死，只能让我觉得是注射反应。左下看不清楚，类似左上。右侧那个倒 ...

因为左下那个面积比较大，深，而且都坏死，有必要缝合吗？已经缝合14天了，发现缝合伤口都要长上了，但里面还有大约1cm深没愈合，现在只是冲洗上药，也不敢拆线，怕二次裂开，请刘老师指点建议。

作者: 刘欣 时间: 2017-3-30 08:16

永远不回头WO 发表于 2017-3-30 00:18
因为左下那个面积比较大，深，而且都坏死，有必要缝合吗？已经缝合14天了，发现缝合伤口都要长上了，但里 ...

常规清理即可，应该能自己长好

作者: xiaocao 时间: 2017-4-28 07:22
刘老师脓癣伍德氏灯检查不出来是吗？经常遇到脓癣病例检查阴性，把毛发拔下来看不到颜色变化，这是什么原因？

作者: 刘欣 时间: 2017-4-28 08:55

xiaocao 发表于 2017-4-28 07:22
刘老师脓癣伍德氏灯检查不出来是吗？经常遇到脓癣病例检查阴性，把毛发拔下来看不到颜色变化，这是什么原因 ...

不明白你在说什么，建议看看资料区关于脓癣的帖子

作者: 刘欣 时间: 2017-4-28 08:57

xiaocao 发表于 2017-4-28 07:22
刘老师脓癣伍德氏灯检查不出来是吗？经常遇到脓癣病例检查阴性，把毛发拔下来看不到颜色变化，这是什么原因 ...

这就是那个帖子没有提毛干检查的事吧

作者: xiaocao 时间: 2017-4-28 13:14

刘欣发表于 2017-4-28 08:55
不明白你在说什么，建议看看资料区关于脓癣的帖子

我的意思，我们平常遇到的脓癣病例，细胞学可以看到小分生孢子，伍德氏灯检查基本都是阴性，是因为脓癣病例不一定是小孢子菌感染所以伍德氏灯检查才会有阴性结果吗？我说的拔毛看毛干，意思是检查有没有癣菌感染毛干意思

作者: 金桥 时间: 2017-4-28 17:42
谢谢刘老师，非常的实用。

作者: 刘欣 时间: 2017-4-28 20:55

xiaocao 发表于 2017-4-28 13:14
我的意思，我们平常遇到的脓癣病例，细胞学可以看到小分生孢子，伍德氏灯检查基本都是阴性，是因为脓癣病 ...

只要是癣菌就能感染毛干，脓癣与其他癣菌的区别主要是感染在真皮层，所以毛干感染不常见，而不是癣菌种类的区别。

作者: fex8973737wj 时间: 2017-5-10 13:40
学习满满，受益匪浅

作者: 于洋 时间: 2017-5-10 18:24

作者: mengye 时间: 2017-5-13 20:26
谢谢。老师辛苦了

作者: 唐芳婷 时间: 2017-6-14 18:40
老师，脓癣的确诊，除了临床症状，需要镜检出炎性细胞和癣菌元素吗？我们有遇到过外观及其相似，但只能检出炎性细胞来。

作者: 刘欣 时间: 2017-6-14 18:49

唐芳婷发表于 2017-6-14 18:40
老师，脓癣的确诊，除了临床症状，需要镜检出炎性细胞和癣菌元素吗？我们有遇到过外观及其相似，但只能检出 ...

这种情况我常遇到

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