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标题: [选摘]猫疱疹病毒Ⅰ型：眼部临床症状诊断及治疗[完结] [打印本页]
作者: BrentChris 时间: 2017-7-26 15:40
标题: [选摘]猫疱疹病毒Ⅰ型：眼部临床症状诊断及治疗[完结]
本帖最后由 BrentChris 于 2018-3-12 15:46 编辑
[size=10.5000pt]编译：Sebastian Z
[size=10.5000pt]本文以“ David Gould”的一篇论文为核心，但文中会有穿插其他资料，原文刊载于SAGE出版社的国际学术杂志《猫医学与外科杂志》vol. 13, 5: pp. 333-346 First Published May 1, 2011
原题：【猫疱疹病毒Ⅰ型：眼部临床症状诊断及治疗】
DOI: 10.1016/j.jfms.2011.03.010
[size=10.5000pt] 选摘文并非原文摘录，为了不影响阅读英文版最后PDF格式上传，水平有限，难免出现错误还请指出，有歧义的地方我将附上原文，仅供参考一切以原文为主。选文有些内容加入了其他文献检索的内容以方便理解诸如一些名词解释等。文中穿插的参考条目：
[size=10.5000pt]《普通病毒学》
[size=10.5000pt]《動物臨床医学 Vol. 11(2002) No. 1 :2例猫的嗜酸性角膜炎/作者：中原和人、仲庭茂樹等》
[size=10.5000pt]《WSAVA登载的未署名的文章》
[size=10.5000pt]《NCBI数据库》
关于作者：David Gould荣誉理学学士，1992年毕业于爱丁堡大学，后在剑桥大学完成了遗传学博士学位，布里斯托大学兽医学院眼科讲师，英国皇家兽医外科协会和欧洲认证的兽医眼科专家
[size=10.5000pt]-------------------------------------------------------------------------------------------
前言
猫疱疹病毒1型是疱疹病毒目疱疹病毒甲亚科水泡病毒属的一类双链DNA病毒，复制周期短，细胞间传播速度快，诱导细胞裂解，并持续在神经节潜伏，其他成员包括水痘带状疱疹病毒、人类单纯疱疹病毒1型和2型。临床上这个科的成员会引起急性细胞裂解性疾病其次是潜伏以及间歇性复发。猫感染后临床上称为“猫鼻支气管炎”而猫的感染被称为“猫流感”（cat flu）或上呼吸道感染URI（upper respiratory infection），虽然该术语（cat flu）被认为是有歧义的，因为猫的呼吸道感染很少是由“流感病毒”参与的。通常的呼吸道感染可能是多种病原体，如：疱疹病毒Ⅰ型、杯状病毒、衣原体（眼部感染）支气管败血性博代氏杆菌等。
猫疱疹病毒可以潜伏在三叉神经节，这也是最常见的复发原因，80%的猫是原发性感染的携带者，免疫接种后也可能成为慢性感染的携带者，但是目前没有任何临床证据显示。复发可能与应激、手术、泌乳、以及白血病、免疫缺陷病毒感染导致的免疫抑制和皮质类固醇药物治疗有关。
典型特征 |
Alpha亚科病毒特性 | FHV病特点 | 临床特征 |
复制周期短
| 原发感染特征为急性，通常2-3周具有自限性
| 引起幼年猫和青年猫的急性鼻气管炎、结膜炎和角膜炎。病毒快速在细胞中蔓延。
|
细胞培养传播速度快
| FHV的原发感染具有高度传染性
| 在猫群中引起急性病毒性疾病
|
导致急性期感染的细胞裂解
| 导致感染的上皮细胞急性细胞损伤
| 急性病中结膜角膜的损伤
|
潜伏的位点的建立
| 大多数猫在三叉神经节中可以检出。
| 50%的猫可能会有复发
|
FHV-1发病机制
传播
病原体在环境中相对不稳定，潮湿环境中可能长达18小时还具有活性，在干燥环境中很快失活，大多数消毒剂都可以杀灭，猫之间的传播主要来自体液，特别是通过喷嚏传播的呼吸道分泌物以及非生物媒介。
原发感染
因为母源抗体的下降，原发感染常发生于幼龄猫和青年猫。即便是接种疫苗也存在风险，因为FHV-1疫苗无论是注射还是滴鼻，仅赋予临床症状部分的免疫力，并没有防止潜伏的病毒激活和脱落。首先感染扁桃体粘膜上皮细胞、结膜和鼻粘膜，角膜上皮细胞也有感染。感染后2-6天出现临床症状，此阶段眼部的症状如：形成点状和树枝样的溃疡急性结膜炎（acute conjunctivitis）和上皮性角膜炎（epithelial keratitis）已经证实在实验室状态下持续感染24天。
潜伏
由于FHV-1是疱疹病毒甲亚科成员，所以可以潜伏并伴随继发性感染，三叉神经和前庭神经是已知的潜伏位点。
继发性眼部感染是病毒痛过活化由眼神经（三叉神经组成部分），进发到眼部，可以通过眼部组织PCR测定疱疹病毒DNA。
FHV-1在呼吸道上皮和结膜上皮容易增殖，但是在结膜上皮感染具有自限性，上皮损伤在两天内显而易见，感染后7-10天最为明显，并且可以在受影响的组织学切片中可以找到包涵体。
到底FHV-1的潜伏位点是否包含角膜呢？FHV-1的DNA已经可以从角膜中被分离出来，但是这一发现可能是低分级的持续性感染，而是不是真正潜伏的证据。用于RT-PCR（反转录聚合酶联反应)中的研究未能识别猫角膜中的“潜伏相关转录体”（latency-associated transcripts）LATs。
所以通常猫角膜中的病毒不会作为病毒的潜伏位点。
潜伏的病毒会被重新激活，并可以再次引发临床症状，这与自发排毒和应激有关系，分娩，哺乳以及类固醇类药物等，但是机制尚不清楚，会导致病毒复制和从感觉轴突向下转移至上皮细胞。这可能导致：
╬猫本身没有临床症状但是会有病毒的亚脱落（排毒）。
╬细胞溶解性感染，临床症状相似，通常没有初次感染严重。
╬免疫类疾病：（慢性基质角膜炎）作为在宿主角膜内对抗病毒抗原的免疫应答。
【关于LATs】LATs是HSV在潜伏期间大量存在和被转录的RNAs在HSV潜伏的建立维持与再激活过程中起到重要作用。
===================================================================================================================================第一部分
作者: 胡璠 时间: 2017-7-26 17:37
作者: 胡璠 时间: 2017-7-26 17:37
楼主什么时候更新
作者: 只羽千影 时间: 2017-7-26 19:28
作者: BrentChris 时间: 2017-7-26 21:20
胡璠 发表于 2017-7-26 17:37
楼主什么时候更新
不出意外一天一贴，这几天从头到尾又给改一遍
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em01.png
(5.43 KB, 下载次数: 299)
作者: BrentChris 时间: 2017-7-27 23:00
标题: 【第二部分】眼部疾病
今天的更新图比较多，文字没有先前那么多。资料找的不多，本篇小结里主要参考了《台湾兽医学杂志》2005年的一篇文章，翻译对照主要是人医的术语
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持续感染（Persistent infection）
PCR技术的出现使得之前未被确认的FHV-1的发病机制得到了新的认识——在非神经细胞中持续感染。在实验室鼠模型中，在具有慢性炎症反应的眼睑和结膜中鉴定出病毒DNA，从而提高了病毒可能参与猫慢性眼病的认识。
FHV-1眼部的临床表现
FHV-1与猫的眼部和眼周的大范围病变有关。
新生儿眼炎
新生儿眼睑开放前感染FHV-1可能导致闭合性眼睑脓性积液，也可能会导致严重的角膜损伤和严重的眼球破裂。治疗包括睑裂的早期开放和灌洗眼表等。（Fig.1）
结膜炎
FHV-1是慢性结膜炎的主要原因，在原发性的感染中急性的结膜炎伴随鼻气管炎的发生，潜伏期2-6天，结膜炎通常是双侧的病毒诱导的连续溃疡区域可能会导致上皮的坏死。
(fig.1新生儿眼炎。感谢Professor Sheila Crispin的图片)
与FHV-1相关的眼部疾病
╬新生儿眼炎 Ophthalmia neonatorum
╬结膜炎Conjunctivitis
——角膜树枝样溃疡 Dendritic ulceration
——地图样溃疡
Geographic corneal ulceration╬角膜炎Keratitis
——慢性角膜基质炎
Chronic stromal keratitis
╬角膜腐骨Corneal sequestration
╬睑球粘连Symblepharon
╬嗜酸性结膜炎和角膜炎
Eosinophilic Conjunctivitis and keratitis
╬干燥性角膜结膜炎Keratoconjunctivitis
╬钙化性带状角膜病变
calcific band keratopathy
╬眼周皮炎Periocular dermatitis
╬前葡萄膜炎Anterior uveitis
|
在大多数情况下，感染后10-20天临床症状都会消失。复发性的急性结膜炎是病毒复发的特征。FHV-1也是慢性结膜炎的主要原因。
（fig.2 局部染色的角膜树枝样溃疡。感谢Professor Sheila Crispin的图片）
角膜炎
一般认为树枝状角膜溃疡的存在是FHV-1的病理特征之一（fig.2），原发性急性角膜上皮细胞感染导致的角膜溃疡，通常表现为线性分支样病变，这些病变比较不易察觉（fig.3），可以通过钴蓝光进行放大检查，之后用荧光表面或者使用孟加拉染色来鉴定树枝样溃疡，但染料对局部有刺激应用后应该清洗。
[size=10.5000pt]
（fig.3使用孟加拉红染色的树枝样溃疡）
地图样溃疡
大面积的地图样角膜溃疡也可能由于初次感染发展而来的，可能是单个或者多个。（fig.4）在复发性感染中树枝状或地图样角膜溃疡可能是临床特征。
[size=10.5000pt]
（fig4地图样溃疡在荧光染色后通过钴蓝光照射。感谢Professor Sheila Crispin的图片）
慢性角膜基质炎
经过多次复发或者慢性溃疡之后，角膜基质可能会发生慢性炎症变化，包括新生血管形成，炎性细胞浸润，色素沉着，瘢痕形成和纤维化。这种慢性基质性角膜炎是由角膜内分离的病毒抗原（无效）免疫应答的结果。（fig5）
睑球粘连
幼龄猫和青年猫由于严重的结膜炎导致结膜粘附自身或者角膜（如果角膜溃疡已经存在）形成睑球粘连引起非常明显的眼部问题包括：不能眨眼、泪腺管的破坏。
（fig.6 a第三眼睑和结膜的广泛粘连）
（fig.6 b FHV感染中猫的结膜）
[size=10.5000pt]
（fig.5特征为基质新生血管形成和进行性瘢痕形成）
角膜腐骨（Corneal sequestration）
角膜腐骨（壞死性角膜炎）的发展是猫的常见疾病，这个术语与角膜基质焦点区域变性有关，有棕色或者黑色的变色。（fig.7）波斯猫和喜马拉雅猫具有品种易感性。在这些品种中该病可能代表原发性基质疾病，但大多数病例与慢性角膜溃疡或慢性角膜炎有关。所以强烈提示FHV-1与该病的关联。针对实验性感染的猫局部使用皮质类固醇据报道FHV-I可以诱导角膜腐骨的形成。角膜腐骨对普通药物治疗无法响应，角膜表层切除术（superficial keratectomy）带蒂结膜瓣移植（conjunctival pedicle graft?）是被推荐的。
作者: 陈红梅 时间: 2017-7-28 00:54
作者: 曹金龙 时间: 2017-7-28 07:21
谢谢，辛苦楼主了。
作者: 卢嘉仪 时间: 2017-7-28 13:25
超级棒
作者: zwm1209 时间: 2017-7-28 15:40
学习ing，坐等更新
作者: 爱喵喵 时间: 2017-7-28 18:44
请问楼主从哪里搞得那么多文章
作者: Betsy 时间: 2017-7-28 19:23
想问下怎么治呀
作者: BrentChris 时间: 2017-7-28 19:47
爱喵喵 发表于 2017-7-28 18:44
请问楼主从哪里搞得那么多文章
推墙而上，最近由于八千万要开大会，网络不太稳定，服务器国内的软件都被下架了，没下架的限制访问谷歌脸书推特，没被墙的网站还好被墙了就没办法了。
作者: BrentChris 时间: 2017-7-28 19:50
Betsy 发表于 2017-7-28 19:23
想问下怎么治呀
文章列举的一些简单的处理方法，有些文章里只介绍了发病机智和推荐用药，比如今晚更新的嗜酸性角膜炎介绍了用药，穿插了一篇早期日本同行的用药。
作者: BrentChris 时间: 2017-7-29 00:48
嗜酸性结膜炎和角膜炎
临床上嗜酸性结膜炎或角膜炎表现为结膜或角膜的浅表增生，不规则，角膜或结膜白/粉红色血管化及浸润（fig.8）。
（fig8 ab嗜酸性角膜炎Professor Sheila Crispin）
（b）
病变可能是单侧也可能是双侧。
诊断基于临床表现和脱落的细胞：嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞和巨噬细胞的混合浸润。（fig.9）
一项针对76%的嗜酸性粒细胞性角膜炎的鉴定，检测到了FHV-1的DNA，其中间接免疫荧光鉴定中33%检测出病毒的存在。通常该病应使用局部类固醇药物治疗而不需要抗病毒的疗法。
口服醋酸甲地孕酮（oral megestrol acetate），初始计量0.5mg/KG/Day，逐渐减量至每两天一次，直至每周一次到缓解临床症状。
[环孢素眼药、口服泼尼松 via日本动物医学杂志2005年期
FHV-1在疾病的发病机制尚不明确，通常局部用类固醇治疗有效果，而不需要抗病毒药物。
小结：在相同的毒株之间毒力有着明显的变化，这也部分的解释了临床症状严重性的变化。
（fig.9嗜酸性角膜炎细胞学显示的炎性浸润，嗜中性粒细胞和二分叶的嗜酸性粒细胞）
干燥性角膜结膜炎和泪膜不稳定（Keratoconjunctivitis sicca and tear film instability）
KCS已经和FHV-1相关联，但是目前尚不清楚是否由病毒在泪腺中直接影响的或是KCS诱发的炎症导致泪小管通向结膜表面闭塞。
小结：FHV-1在相同的毒株之间毒力有着明显的变化，这也部分的解释了临床症状严重性的变化。
在实验室感染的猫中，FHV-1感染导致的结膜杯状细胞密度和泪膜破裂时间明显减少。即使之后有明显改善但也会预期的导致泪膜不稳定和泪膜缺陷（qualitative tear film deficits，这个词没有找到对应的人医术语谁给翻译一下。这段话原句是These changes can be expected to lead to tear film instability and qualitative tear film deficits。）
眼周皮炎
在受FHV-1影响的皮肤溃疡性的病变中可以检测出病毒包涵体和病毒DNA。（fig.10）
（fig10 眼周和面部皮炎与FHV-1的关联）
前葡萄膜炎
猫的前葡萄膜炎与FHV-1的关联性还不太明确，在44只猫PCR检测阳性中房水样本有11只伴有前葡萄膜炎。
FHV-1诊断测试
荧光抗体：在结膜或角膜进行荧光抗体检测，用眼拭子擦拭来获取结膜细胞，将猫镇定后，用拭子或者刀柄收集细胞，细胞刷应该在组织上采集后滚动到载玻片上，然后干燥处理，因为大多数荧光抗体测试使用荧光素与组织抗原结合，所以在收集前组织应该避免使用荧光剂，尽管荧光抗体已经被PCR技术和VI（Virus Isolation）所取代，但是仍有实验室提供该服务。
病毒分离法VI（Virus Isolation）
因为VI识别具有活性的病毒，传统意义上被认为活性感染诊断的“金标准”。拭子从结膜和角膜表面收集，然后在培养基中运输。而通常在麻醉状态下采集样本，麻醉使用“丙美卡因”（proparacaine）【眼科专用麻醉】应当注意在使用“丙美卡因”之后一小时病毒将会处于潜伏状态，不具备有感染性，提高了采样前使用局麻可能会降低敏感性的可能。
在急性原发性的感染中可以用眼拭子组合采样。
VI的缺点是需要等待病毒培养结果，加上PCR技术要比VI和荧光抗体检测（VI）更敏感，所以在英国常用PCR诊断。
=======================================================================第三部分
作者: BrentChris 时间: 2017-7-30 00:05
本帖最后由 BrentChris 于 2017-7-30 09:59 编辑
PCR检测技术（Polymerase chain reaction）
聚合酶链反应通过扩增病毒DNA的特异性序列来鉴定猫的疱疹病毒，具有100%的特异性和极高的灵敏度。（胸苷激酶基因部分DNA扩增）。
大多数是基于高度保守的病毒胸苷激酶基因切片的DNA扩增。商业诊断实验室提供不同的检测方式：常规PCR、巢式PCR、实时PCR（常规PCR变体）。由于精确的灵敏度，巢式PCR比常规PCR有更高的污染风险。以及巢式PCR和常规PCR的密切相关性和良好的测试结果，在英国实验室通常提供常规PCR和实时PCR作为诊断FHV-1的标准试验。
拭子在采集样本时应用局部麻醉剂后，原则上不会影响病毒DNA，但另外一项调查显示局部麻醉和荧光素显著降低实时PCR对人疱疹病毒的敏感性。该研究者表示在采样前应该避免局部麻醉和荧光素，或者采样前彻底冲洗采样部位。
诊断测试问题：
【假阳性】
针对FHV-1的PCR诊断提出了一些弱点，原因是健康的猫被频繁地报告为阳性结果，基于不同PCR的研究假阳性的概率为3%-49%之间，而这些假阳性原因可能有：
╬没有临床症状的猫在经过药理和生理应激作用下可能会排毒。
╬没有临床症状的猫可能在角膜和结膜留下病毒。
╬有证据表明接种疫苗后弱化的病毒也可以存在三叉神经内，并且可以从三叉神经活化，因此PCR不能区分疫苗的病毒DNA和原发性病毒感染的DNA，这就是说接种疫苗可能会导致PCR结果是阳性。
【假阴性】
相反，对高度怀疑疱疹病毒的猫而检测结果却是阴性，可能原因有：
╬感染的猫有间断性的排毒
╬收集样本不足或者DNA样本分解
╬确保提交足够量的DNA样本，商业性的PCR检测应该由阳性对照，并且其宿主DNA会被扩增。
╬PCR灵敏度降低，实验室PCR设计或者方案存在错误，但外部因素也必须考虑，如麻醉，荧光素等等。
小结：由于假阳性和假阴性的客观存在，所以也要结合临床症状去诊断鉴别。
FHV-1眼病诊断
诊断测试结果必须谨慎解释为假阳性和假阴性测试是常见的。（见上文）这是非常必要的因为诊断FHV-1导致的眼部疾病要考虑整体的临床表现。
如果树枝状角膜溃疡可以确诊，确认FHV-1角膜炎临床标志性症状之后则不需要在进行测试诊断。然而，对于有结膜炎表现的猫也可能是其他潜在的感染因素，包括FHV-1，猫衣原体，支原体和猫杯状病毒等。
急性感染通常与呼吸道症状相关联。
实践中“诊断拼图”会对你非常有价值的。
作者: LINDANDAN 时间: 2017-7-30 09:04
谢谢楼主，围观群众。
作者: BrentChris 时间: 2017-7-31 00:01
本帖最后由 BrentChris 于 2017-7-31 00:05 编辑
选择最佳治疗方案
使用抗病毒药物及减轻症状选择最佳治疗方案，需要针对个体评估的因素包括感染阶段，临床疾病的严重程度，财务和依从性。
感染阶段
急性原发性感染
✜在急性感染阶段，原发性的首次暴露FHV-1的小猫或者成年青年猫通常表现出上呼吸道和眼部的症状，除系统性的抗病毒治疗外还有包括抗菌的治疗。
✜在一些病例中可能还需要额外的支持疗法，如全身流体给药或肠胃外给药。
复发性疾病
成年猫复发性角膜炎或结膜炎时需要进行抗病毒药物治疗。另外由于环境压力是复发性疾病的主要原因，因此有必要进行环境减压和任何潜在压力的控制。
✜环境压力包括，类固醇药物导致的免疫抑制、分娩、泌乳、手术等。
慢性基质角膜炎
治疗的选择比较有限，因为角膜炎病理学中显示并不直接由病毒造成，而是宿主诱导的，这是因为角膜上免疫应答没有响应。
风险提示
不建议抗病毒治疗配合类固醇。
局部使用NSAIDs（非甾体抗炎药）在鼠类和兔类的角膜疱疹试验中产生了冲突的结果。另外一项研究表明NSAIDs也没有加重也没有减轻症状。
在某些情况下，特别是复发性的病症中临床体征相对温和，在这种情况下治疗并不是必须的，因为复发性的疾病通常具有自限性。
减轻环境压力对复发性疾病的临床症状有所缓解，过度用药也是重要的应激源，减少或者停止治疗足以让宿主自身免疫系统抑制病原体的再激活。
抗病毒药物治疗
抗疱疹病毒最有效的药物是无环核苷类似物，通过竞争性抑制DNA聚合酶终止DNA合成，为了使药物具有代谢活性，大多数无环核苷类似物需要通过病毒胸苷激酶磷酸化来进行。另外猫对泛昔洛韦的代谢是有限的，必须转化为喷昔洛韦才具有抗病毒活性。（table.3）
【表格网页查看更清楚，客户端查看可能会错行】
Table.3药物的体外实验对FHV-1疗效的降序表 |
| | | | |
Trifluorothymidine三氟胸腺嘧啶核苷 | | | | |
| | | | |
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| | | 90 mg/kg PO q8h for 21 days | |
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| | | | |
西多福韦在宿主细胞胸苷激酶的作用下转化为活性代谢物“西多福韦二磷酸酯”通过抑制DNA多聚酶竞争性整合入病毒。西多福韦的活性代谢物半衰期65h。
泛昔洛韦是喷昔洛韦的前药，在肠道吸收后转化为活性物。
猫口服泛昔洛韦之后喷昔洛韦药代动力学是复杂的，具有明显的个体差异，经过试验高剂量的泛昔洛韦（90mg/kg，每日三次疗程21天）实验表明减少了疱疹病毒的排出和结膜炎的发生，说明泛昔洛韦可以作为FHV-1抗病毒治疗药物之一。
小结：泛昔洛韦和西多福韦是已经被证实有效的两种药物。由于泛昔洛韦成本昂贵，而且由肝脏代谢肾脏排出，治疗过程中要随时监测肝肾指标；体外试验证明FHV-1对阿昔洛韦不敏感。
==========================================第五部分======
作者: BrentChris 时间: 2017-8-12 23:17
干扰素的治疗（IFN）
干扰素分为两种类型：Ⅰ型包括IFN-α、IFN-β、IFN-ω，大多数细胞产生。
Ⅱ型IFN-γ仅由免疫细胞产生（包括天然杀伤性细胞、CD4辅助性细胞、CD8等）
Ⅰ型干扰素有助于治疗病毒性疾病，猫口服IFN-ω后在结膜细胞不诱导产生mx蛋白的表达（IFN-ω生物标志物，mx蛋白具有抗病毒活性。），这意味着口服和局部使用干扰素可能无效。在给鼠口服给药后虽然被降解但是胃肠道检测不到，血液中也检测不到。
特别是关于干扰素治疗FHV-1引起的眼病，对于人alpha干扰素和猫omega干扰素的体外研究表明了对抗FHV的活性，这也表明体内实验是有必要的。但目前的研究结果是有限和矛盾的：
✜实验感染猫的研究：在疾病过程中每日口服人alpha干扰素25U，减少了病毒脱落
✜随后在感染前的对照研究显示：高剂量Omega干扰素局部10000U q12h，口服20000U q24h显示病毒脱落没有明显差异。
✜也有传闻报道说用盐水稀释Omega干扰素局部治疗眼病治疗一半病例有效果，但是没有临床对照试验。方法：12mu Omega干扰素稀释在19ml的0.9%生理盐水每日五次持续10天。
然而由于IFN具有不稳定性这些制剂的药物活性作用是存在争议的，进入水溶液以后可能会迅速降解，虽然人医中有使用alpha干扰素的例子但是尚未进行商业化。显然需要更多临床试验来证明。
小结：口服和眼部局部用于干扰素几乎对FHV-1无效。
关于赖氨酸的治疗（l-lysine）
赖氨酸和IFN的有效性数据是令人困惑的，关于赖氨酸更加矛盾。20世纪60年代实验研究表明HSV-1的体外复制在高赖氨酸水平下被抑制。
体外的FHV-1在高赖氨酸水平下也可以被抑制，但是仅在低精氨酸水平存在下。假设病毒核衣壳组装期间赖氨酸被作为精氨酸抑制剂。人在饮食中添加赖氨酸和低精氨酸饮食改善了HSV-1的临床症状。不幸的是精氨酸作为猫的必需氨基酸，不可能对其在饮食中进行限制，精氨酸是正常尿素循环功能所必需的，试图降低精氨酸浓度实际对猫是有负面影响的，并且临床评估赖氨酸丰富的膳食没有降低或者减少猫疱疹病毒的感染。因此简单的以赖氨酸为治疗或者预防FHV-1通过这些实验产生了不同的结果：
✜8只实验猫对照：在感染前给予赖氨酸和不补充赖氨酸相比，VI结果没有差异。
✜14只感染的猫一半给于赖氨酸另外一半不补充，两组之间的对比显示虽然病毒脱落有所减少，但存在严重体征不良。
✜更大的试验中，有五十只猫饮食中添加赖氨酸，并伴随地方性的呼吸道疾病，实际增加了临床体征和FHV-1DNA的病毒检出率。
✜另外一组实验中144只猫和147只对照，食物中添加了赖氨酸与对照组相比感染率并没有减少。
✜目前没有证据表明补充赖氨酸饮食的益处，盲目增加赖氨酸的饲量可能会矛盾的增加疾病的严重性和病毒的排出。
益生菌
单一的试点研究中，在有潜在威胁的猫的饮食中添加粪肠球菌SF68会增加免疫力，作者认为可以减缓潜伏的病毒激活，但仍需要进行另行研究。
===========================================================最后一部分，更新完毕
PS最近有点事，终于把这篇更完了。。。英文版PDF近期上传。。
作者: sophiegreen 时间: 2018-1-6 14:57
感谢楼主分享~
作者: sqs2519775452 时间: 2018-1-14 14:03
作者: 风吹大麦 时间: 2018-10-19 12:33
你好，使用西多福韦的话没有找到有滴眼的，是需要自己配置么
作者: BrentChris 时间: 2018-10-19 14:16
风吹大麦 发表于 2018-10-19 12:33
你好，使用西多福韦的话没有找到有滴眼的，是需要自己配置么
西多福韦是注射液，应该没有眼药，
作者: 风吹大麦 时间: 2018-10-20 15:52
BrentChris 发表于 2018-10-19 14:16
西多福韦是注射液，应该没有眼药，
最近碰到一例幼猫角膜水肿的，送检疱疹阴性。想请教能不能治疗性诊断的使用泛昔洛韦口服
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(120.14 KB, 下载次数: 206)
作者: BrentChris 时间: 2018-10-22 00:00
风吹大麦 发表于 2018-10-20 15:52
最近碰到一例幼猫角膜水肿的，送检疱疹阴性。想请教能不能治疗性诊断的使用泛昔洛韦口服
我觉得你应该送检呼吸道套组pcr，如果是我的话可能会选择多西环素和抗病毒眼药水。
作者: 只羽千影 时间: 2018-11-3 16:36
楼主，我看文章中提到口服和局部使用干扰素对该病无效，不知道注射给药有无效果
作者: BrentChris 时间: 2018-11-3 16:40
只羽千影 发表于 2018-11-3 16:36
楼主，我看文章中提到口服和局部使用干扰素对该病无效，不知道注射给药有无效果
因为这两种途经给要不会诱导产生max蛋白，所以常规模式给药应该没问题，
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