宠医帮
标题:
【每周一问】2022.10.10-病例分析(1)
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作者:
赵博
时间:
2022-10-10 10:53
标题:
【每周一问】2022.10.10-病例分析(1)
1
作者:
随缘
时间:
2022-10-10 11:53
问题列表:全身结痂、耳道增厚、打喷嚏、脓鼻涕。
鉴别诊断:皮肤感染(真菌、细菌、病毒)、免疫抑制类、内分泌问题;呼吸道(感染性问题);
想要做的检查:第一步检查:CBC、SAA、生化、皮肤伍德氏灯、皮肤及耳道分泌物检查、检耳镜、胸部DR。
近一步检查:内分泌检查、呼吸道病原筛查。
以上为个人的思路,思路上有不足或错误的地方,请指出并一起探讨。一起完善自己的诊疗思路。
作者:
氟哌啶醇
时间:
2022-10-10 12:43
面部耳部色素沉着,外耳道角质化皮屑堆积,苔藓化。背部腹部大量角化皮脂性皮屑
肛周色素沉着 脚垫干燥
鉴别诊断:免疫介导性皮肤病(增生性坏死性外耳炎) 癣菌病 病毒感染 肿瘤性疾病 外寄生虫
检查:
细胞学 cbc 生化 b超 猫艾滋白血 皮肤活检
循序渐进的排查
作者:
胡跃南
时间:
2022-10-10 15:38
问题列表:全身结痂、耳道增厚、打喷嚏、脓鼻涕,呕吐
鉴别诊断:皮肤感染(真菌、细菌、病毒)、免疫抑制类、呼吸道(感染性问题),消化道
想要做的检查:第一步检查:CBC、SAA、生化、皮肤伍德氏灯、皮肤及耳道分泌物检查、检耳镜、胸部DR。
近一步检查:生化、呼吸道病原的筛查,生化,腹部Ct或胃镜
作者:
狗语者
时间:
2022-10-10 18:39
病变描述:面部脱毛,色素沉着;耳道苔藓样变;背部皮肤干燥、皮屑:腹部皮肤发红,皮脂溢;足部干裂;肛周红肿
鉴别诊断:呼吸道病毒(疱疹、杯状)、天疱疮、脂溢性皮炎、马拉色菌性皮炎、过敏
诊断方法:呼吸道PCR,伍德氏灯,皮肤刮片,真菌培养/染色,进一步需要CBC,生化,内分泌
作者:
xiaocao
时间:
2022-10-11 00:08
病变描述:
皮屑,结痂,面部脱毛,色素沉着,耳部苔藓样变,分泌物多,腹部皮肤发红,脚垫干裂,甲沟结痂,皮屑多,肛周红肿
鉴别诊断:
呼吸道病毒感染,猫天疱疮、癣菌、特应性皮炎
诊断方法:
呼吸道PCR,伍德氏灯,皮肤细胞学,CBC,生化,活检
作者:
曾医生
时间:
2022-10-11 11:46
问题列表:全身结痂、皮肤增厚,打喷嚏、脓鼻涕,呕吐
鉴别诊断:食物过敏,肿瘤,免疫抑制性皮肤病、病毒性呼吸道感染,食物不耐受性消化道疾病
想要做的检查:CBC、生化、超声,影像,皮肤刮片、检耳镜,食物排除试验。
作者:
唐婵
时间:
2022-10-11 13:48
问题列表:喷嚏,脓涕,呕吐,鼻部结痂,外耳廓结痂、脱毛,耳道开口处厚重结痂,背部皮屑,毛囊管型,腹部皮肤发红结痂,肛周皮肤色素沉着,脚垫干裂
鉴别诊断:病毒感染,增生性坏死性外耳炎,细菌,真菌感染,食物过敏,胸腺肿瘤
检查:皮肤细胞学检查,cbc,生化,影像学检查,病毒PCR检查,食物排查实验,皮肤活检
作者:
假如是只四脚兽
时间:
2022-10-11 23:11
鼻部皮肤结痂,增生,眼部分泌物堆积,外耳皮肤增厚,耳道狭窄,耵聍;皮肤发红,颈部皮肤发红,皮屑,腹部皮肤发红,广泛性结痂皮屑,爪垫角质脱落,肛门口发红,潮湿。
鉴别诊断:增生性外耳炎,真菌,猫特应性皮肤综合症,免疫介导性疾病。
检查:细胞学,超声,血常规,生化,T4
作者:
Vet何沛
时间:
2022-10-12 09:54
第一:从小呕吐,吃软的小粮呕吐会缓解,我会看食道消化道问题,起码做B超看看胃肠,有必要的时候也会做内窥镜探查,看是否有先天的结构狭窄,占位,慢性炎症,溃疡啥的。
第二:脓鼻涕,打喷嚏,流泪:明显的呼吸道症状,问问病史,呼吸道五联肯定要筛查,同时DR拍片看看肺部情况,有无肺部气管支气管的病变等,必要的时候需要做CT看鼻窦鼻旁窦额窦有无被侵袭
第三:皮肤外观:面部色素沉着,耳朵发红,结痂,脱毛,增厚,全身腹部背部结痂,皮屑,肛周轻度发红,抓垫结痂,结合病史,之前用伊曲康唑有效果,这次肯定要做皮肤刮片,看是否有微生物的继发感染,同时家里有其他猫咪,没有提及有皮肤问题,考虑传染性的可能性不大,这个猫是否瘙痒。结果病史,吃过一段低过敏粮食,效果如何?食物过敏也不能排除,严格食物排除试验要做。鉴于这是一个病史较久,反复发作的皮肤问题,我会做皮肤多处采样做病理采样送检,耳朵,腹部,由于是皮肤专科,严谨的话,也会做药敏送检,针对性用药。
第四:同时,生化,血常规,SAA这些常规的也会去做。
综上:我会做血常规,SAA,生化,B超,X光,皮肤常规实验室刮片,皮肤病理,药敏,根据初步检查,必要时再做CT,内窥镜。
简单外寄生虫,细菌,真菌问题可能概率不大,即使有也可能是继发的,大概率是自身问题,过敏,免疫问题。具体看病理结果和影像结果
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