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标题: 【每周一问】2022.8.15—病例分析 [打印本页]

作者: 胡璠 时间: 2022-8-15 13:37
标题: 【每周一问】2022.8.15—病例分析
《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，期待你的参与~~

这是一只14岁老年蓝猫，近半年消瘦明显，食欲精神无异常，近期软便、稀便就诊，cbc术前生化无明显异常，腹超发现结肠段肠道壁增厚严重，肠道淋巴结肿大，双肾周少量积液，肾皮质回声升高，肾周有低回声带，穿刺肠道和肾脏后细胞学如图所示
提问：
1、解读细胞学
2、根据细胞学结果，下一步该如何与主人沟通
下一周我会提问具体治疗方案，所以大家先不用具体说该怎么治~

作者: hyw12345 时间: 2022-8-15 20:39
细胞学：中大型淋巴细胞。
沟通：怀疑淋巴瘤，建议活检。

作者: zx0315 时间: 2022-8-16 00:08
细胞学提示淋巴瘤

作者: 刘双元 时间: 2022-8-16 08:42
镜下可见中大型淋巴细胞，核质比高，细胞核大小不均，细胞核和细胞膜边缘有重叠，细胞质蓝染从深至浅均有轮廓多样，也可见一些多核细胞，背景少量嗜酸无定形物质怀疑淀粉样蛋白（图三）

作者: 刘双元 时间: 2022-8-16 08:43
怀疑淋巴瘤，建议活检

作者: 南海 时间: 2022-8-16 09:42

作者: wanglei521 时间: 2022-8-16 09:51
细胞学可见大量圆形细胞，细胞有大小不一，核质比高，细胞核的边缘和与细胞膜的边缘重叠，细胞质程蓝色着染。主要以中、大型淋巴细胞为主

怀疑淋巴瘤，联系活检

作者: wanglei521 时间: 2022-8-16 09:52
怀疑淋巴瘤，建议活检

作者: 狗语者 时间: 2022-8-16 15:53
细胞学可见：红细胞背景，大量圆形细胞，核质比高，细胞大小不一，可见有丝分裂相

作者: 如果a 时间: 2022-8-16 19:10
大量圆形细胞，体积为红细胞的2-4倍。圆形细胞核，偏向一侧，染色质较粗糙，核仁明显，见少量有丝分裂相。核质比高，细胞质蓝染，少量空泡。背景见大量蓝紫色淋巴小体。细胞学符合中大型淋巴瘤，建议组织学检查，也可根据情况安排化疗

作者: vet刘 时间: 2022-8-16 22:47
红细胞背景下可见大量散在的圆形椭圆形细胞，核质比很高，核多偏于一侧，符合淋巴细胞形态，且按红细胞大小比对，有一半左右为中大淋巴细胞，背景中可见淋巴小体。结合FNA采样部位判断，应为肾脏淋巴瘤

作者: zhangenzyme 时间: 2022-8-16 22:47
细胞学：圆形细胞，胞浆较少，少量有丝分裂相，淋巴细胞。
建议：组织学检查

作者: 潘潘小pig 时间: 2022-8-17 13:16
红细胞背景下见大量散在分布的圆形组织细胞，初步判定为圆形细胞来源，高倍镜观察见该细胞核质比高，呈大中小三种形态，细胞质中等至深染，细胞核圆形，核仁明显且大小不一，可见有丝分裂相，另可见淋巴小体。综合判定淋巴瘤。建议病理组织送检并PARR分型。

作者: Vet何沛 时间: 2022-8-17 20:25
淋巴瘤，做CT吧

作者: 王莉莎 时间: 2022-8-17 21:35
肠道淋巴瘤，建议活检！

作者: Urumqi冬 时间: 2022-8-18 21:36
1、解读细胞学
红细胞背景，大量离散的圆形细胞，细胞大小不等，核质比高，少见多细胞核，偶见有丝分裂，但核仁大小数量不均一，出现巨型核仁。
2、根据细胞学结果，下一步该如何与主人沟通
明确主人就诊的目的，告知怀疑淋巴瘤概率较高，确诊需要进一步开腹探查采样活检；要是主人接受不了可以股息治疗。

作者: Vet武 时间: 2022-8-19 08:19
细胞学可见大量淋巴细胞，其中以中大型淋巴细胞为主，多个细胞可见核仁，可见有丝分裂像，和主人沟通：高度怀疑淋巴瘤，见恶性指征，建议活检进一步确诊，如果主人放弃可以先姑息治疗

作者: 胡璠 时间: 2022-8-20 22:21
这只猫已经只有2.8kg了，活检哪里？如何活检？伤口愈合需要多久？出病理结果需要多久？如果是淋巴瘤预后？

作者: xiaocao 时间: 2022-9-1 11:17
1、解读细胞学
细胞学脱落数量大，主要以淋巴样细胞为主，其中最大淋巴细胞>70%（大淋巴细胞包含淋巴母细胞，中淋巴细胞）其次可见到少量的小淋巴细胞，背景中可见大量红细胞及淋巴小体，根据细胞学提示，高度怀疑淋巴瘤
2、根据细胞学结果，下一步告知主人高度怀疑淋巴瘤，有转移情况，建议进一步送检玻片PA RR淋巴细胞标记染色进一步确诊！

作者: Vet何沛 时间: 2022-9-7 10:06
细胞学提示淋巴瘤

作者: Vet何沛 时间: 2022-9-7 10:07
开腹探查取肠道淋巴结

作者: Vet何沛 时间: 2022-9-7 10:10

Vet何沛发表于 2022-9-7 10:07
开腹探查取肠道淋巴结

不开腹，体重太低，细胞学基本可以确诊

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