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标题: 【每周一问】2021.11.15抗生素的毒性 [打印本页]

作者: 张建康 时间: 2021-11-15 17:03
标题: 【每周一问】2021.11.15抗生素的毒性
《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。
问题 1: 根据图中的这个药敏结果，你会选择阿米卡星治疗脓皮症吗？
问题2: 如果你选择了阿米卡星，你会如何使用这个药物？使用时如何监测阿米卡星可能的副作用？

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作者: 秘鸢 时间: 2021-11-16 00:11

作者: 咪咪哒 时间: 2021-11-16 09:33
可以阿米卡星和阿莫西林克拉维酸钾联合使用吗，
阿米卡星一天一次，10—30mg/kg，
使用周期3—5周，前两周，每周监测一次cbc和肾功，后面两周一次（没有使用过阿米卡星）
各位海涵

作者: 李国庆 时间: 2021-11-16 13:28
轻度脓皮症的话考虑单独使用阿莫西林克拉维酸钾，严重的话，两者同时使用。使用期间不时监测肾功，同时日常观察排尿情况，以及通过刺激的方式看看听力情况

作者: 如果a 时间: 2021-11-16 17:43
氨基糖苷类主要有耳毒性心脏毒性，肾毒性。
心脏病，肾病避免使用。（年幼老年动物小心）
使用要按时用药，直到眼观病变消失再用一到2周。
两周一次肾功检测，听力检测，最好在配合心电图。
这个病例如果肾功心脏尿检都好，会用
如果本身心肾都有损伤，用速诺和外用洗必泰

作者: 秘鸢 时间: 2021-11-17 09:12

作者: 胡璠 时间: 2021-11-17 09:12
老师好，我是想问问这个报告是什么样本培养出来的，采样方式是什么？菌种鉴定了么？也就是真的可信么…

作者: 董婉君 时间: 2021-11-17 10:33
口服速诺，阿米卡星有肾毒性和耳毒性。如果是我，可能会选择将阿米卡星配到外用药里，比如含有EDTA的外用药，进行外部治疗。同时用含有氯已定的药浴香波勤洗澡。

作者: 363305633 时间: 2021-11-18 23:30
使用25-30mg/kg bid的阿莫西林克拉维酸钾然后使用香波和摩丝治疗以达到每天一次的频率

作者: 沅宝 时间: 2021-11-19 12:11
两个信息：
菌种鉴定中间性葡萄球菌
药敏给出的药除阿米卡星敏感，阿莫西林克拉维酸钾中介，其余耐药

第一反应是先怀疑报告的参考性。我会选择重新送检，而不是按照药敏使用阿米卡星。

如果使用阿米卡星，需要检测肾功能和耳毒性

作者: 张建康 时间: 2021-11-22 11:20

董婉君发表于 2021-11-17 10:33
口服速诺，阿米卡星有肾毒性和耳毒性。如果是我，可能会选择将阿米卡星配到外用药里，比如含有EDTA的外用药 ...

不用速诺。局部阿米卡星使用是个好点子！

作者: 张建康 时间: 2021-11-22 11:29
问题 1: 根据图中的这个药敏结果，你会选择阿米卡星治疗脓皮症吗？A：根据动物的具体情况，首选局部治疗。如果需要使用选择全身抗生素，阿米卡星是可以选择的。
问题2: 如果你选择了阿米卡星，你会如何使用这个药物？使用时如何监测阿米卡星可能的副作用？A：15mg/kg，皮下注射，一天一次。主要需要每周检查尿液来监测肾脏毒性。选择尿液检查的原因是：1，比血液指标变化更早；2，更便宜。
注：不考虑实验室的准确性，就事论事，不然讨论不完了…。
另：选择阿莫西林克拉维酸钾的人，请回到第一期（抗生素的使用）和第二期复习（抗生素的选择）。

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