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标题: 【每周一问】2020.08.17-鉴别诊断诊断 [打印本页]

作者: 刘欣 时间: 2020-8-17 12:51
标题: 【每周一问】2020.08.17-鉴别诊断诊断
本帖最后由刘欣于 2020-9-13 17:06 编辑

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：这是一只秋田犬的前爪，发病3-4个月，偶尔舔舐，口服抗生素和抗炎药1个月，外部治疗等均无效，症状逐渐加重，没有其他部位的病变，请说出目前的病变种类，以及可能的鉴别诊断。

回答：瘘道；鉴别诊断：免疫介导性炎症，深层脓皮病，癣菌病等。这个病例在瘘道分泌物中发现菌丝，最近一个月中已经在三例趾间疖病中发现菌丝和分生孢子了，当然是用了真菌荧光染色液才发现的。渗出采样也送检实验室培养，那个结果也不能让我信服，什么短梗霉菌和隐球菌，估计又是把杂菌养出来了。并且服用2周伊曲康唑也就是略好，现在又改成特比奈芬30mg/kg，已经一周似乎也略好，其实也不是特别相信癣菌是这个单独病变的最深层原因，今天准备用泼尼松龙和异丁嗪混合药（Tmeraril-P）试一试了。

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作者: Minxingpet 时间: 2020-8-17 23:44
脱毛，色素沉积，斑块、瘘管

作者: zhangenzyme 时间: 2020-8-18 08:47
脱毛，水疱，色素沉着。
鉴别诊断：细菌性爪部皮炎，蠕形螨病，马拉色菌性爪部皮炎，皮肤癣菌病，自体免疫性皮肤病，犬爪垫疖病和肿瘤等。

作者: 曾医生 时间: 2020-8-18 08:51
血管炎。鉴别诊断有药物反应（就是狂犬疫苗注射反应，这个部位应该不会吧），肿瘤，感染，食物副反应，自体免疫疾病，特发性。如果主人同意的话，我会尝试治疗用药，爱波克8mg/kg，多西环素10mg/kg，烟酰胺25mg/kg。（涉嫌抄袭刘老师三药法）

作者: 冰封城 时间: 2020-8-18 10:17
脱毛，色素沉着，第一张像是有瘘道。马拉色皮炎，癣菌

作者: yms251319 时间: 2020-8-18 12:05
脱毛，色素沉着，红斑。
蠕形螨，癣，肢端舔舐性皮炎，过敏等

作者: 德佳宠物医院 时间: 2020-8-18 15:56
局部性脱毛皮肤光滑色素沉着

无聊舔舐蠕形螨

作者: 太郎的姐姐 时间: 2020-8-18 16:02
色素沉着，脱毛，皮肤瘘道，怀疑过敏，脓癣，马拉色菌。我会先做个皮肤压片染色检查。

作者: 犬猫守护者 时间: 2020-8-18 18:54
异物，肿瘤

作者: 2heiyanquan 时间: 2020-8-18 21:16

作者: maomaoya 时间: 2020-8-19 10:39
色素沉着，脱毛，瘘道，脓癬，马拉色菌，异物？压片镜检，佩戴伊丽莎白圈。

作者: 红蓝紫 时间: 2020-8-19 18:09
脱毛、色素沉着，可能是过敏导致，细菌性感染，真菌性感染或者是血管炎

作者: RJRJAST 时间: 2020-8-19 22:39
局灶性脱毛，色素沉着，窦道
鉴别诊断:蠕形螨，肿瘤

作者: heyaohua112 时间: 2020-8-20 11:01
脓癣或马拉色菌

作者: 宋宋 时间: 2020-10-6 01:00
请问刘老师，那最后这个病例如何呀？
还有一个问题犬感染藓菌如何治疗效果明显呢？口服伊曲康唑+香波药浴，还是注射安抚多加药浴呢？

作者: 刘欣 时间: 2020-10-6 06:38

宋宋发表于 2020-10-6 01:00
请问刘老师，那最后这个病例如何呀？
还有一个问题犬感染藓菌如何治疗效果明显呢？口服伊曲康唑+香波药浴， ...

伊曲康唑+石硫合剂
这病例现在基本痊愈了

作者: 宋宋 时间: 2020-10-6 07:47

刘欣发表于 2020-10-6 06:38
伊曲康唑+石硫合剂
这病例现在基本痊愈了

好的，谢谢刘老师

作者: 363305633 时间: 2020-10-6 19:39

刘欣发表于 2020-10-6 06:38
伊曲康唑+石硫合剂
这病例现在基本痊愈了

用了Tmeraril-P好的？

作者: 刘欣 时间: 2020-10-6 20:31

363305633 发表于 2020-10-6 19:39
用了Tmeraril-P好的？

伊曲康唑和石硫合剂后就有部分缓解，也是比较奇怪

作者: 宠壹生 时间: 2020-12-19 21:25

作者: 老王医生 时间: 2021-4-7 10:23

曾医生发表于 2020-8-18 08:51
血管炎。鉴别诊断有药物反应（就是狂犬疫苗注射反应，这个部位应该不会吧），肿瘤，感染，食物副反应，自体 ...

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