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标题: 【每周一问】2019.11.11——病例分析来一个～ [打印本页]

作者: 胡璠 时间: 2019-11-11 10:35
标题: 【每周一问】2019.11.11——病例分析来一个～
本帖最后由胡璠于 2019-11-21 09:25 编辑

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。动物姓名：米粒
品种：mix
性别：雌性已绝育
年龄：14y
病史：
2019.6月底发现上颌切齿牙龈肿物，但未引起出血
2019.7发现出血，并且长大较快，但未影响进食或者精神
2019.8.26外院细胞学检查为鳞状细胞癌

图片为米粒病变样子以及在我们医院做的细胞学
那么～问题来了～如果这是你的病例，你会怎么做呢？你认为这是鳞状细胞癌吗？期待你的分析～

公布答案！！这个病例是无色素性黑色素瘤！组织病理确诊的，这个病例提醒大家，圆细胞性肿瘤在低分化时细胞学很难区别，容易误诊，黑色素瘤和淋巴瘤对于化疗的反应以及预后肯定不一样，所以组织病理是非常重要的需要做的检查～～

米粒细胞学1.jpg (72.53 KB, 下载次数: 394)

米粒细胞学3

米粒细胞学2.jpg (67.9 KB, 下载次数: 415)

米粒细胞学2

米粒细胞学3.jpg (76.18 KB, 下载次数: 401)

米粒细胞学1

米粒术前.jpg (40.78 KB, 下载次数: 418)

米粒术前照片

作者: xhc2007123 时间: 2019-11-11 10:55
像是黑色素瘤

作者: wps1982 时间: 2019-11-11 13:13
圆形细胞，细胞间离散。鳞状细胞瘤不像。
猜一个：组织细胞瘤

作者: Baterevil 时间: 2019-11-11 14:06
淋巴瘤。。。

作者: qdlzk863 时间: 2019-11-11 23:56
鳞癌可能性不大，做细胞学送检看一下，黑色素瘤倾向

作者: 沅宝 时间: 2019-11-12 00:08
离散的圆形细胞。见小淋巴细胞，较多的未成熟淋巴细胞，核质比高，以及看不清脑补的核仁。背景中见中性粒细胞，红细胞与淋巴腺小体。应该是淋巴瘤

作者: zx0315 时间: 2019-11-12 08:05
不是鳞状细胞癌细胞学，圆形细胞瘤，圆形细胞核，细胞质和膜不明显，淋巴瘤或者浆细胞瘤可能性大，鳞状细胞癌和淋巴瘤的治疗方案完全不同

作者: 曾医生 时间: 2019-11-12 14:33
这不是上皮细胞，所以也不是鳞状细胞癌。镜下可见淋巴细胞，以大淋巴细胞为主。还可见中性粒细胞，脂肪滴。所以倾向于淋巴瘤。做个病理确诊。

作者: Vet何沛 时间: 2019-11-12 17:43
圆形细胞瘤
无色素性黑色素瘤

作者: Urumqi冬 时间: 2019-11-13 15:26
老龄动物我一般都会考虑肿瘤，这样的病例我会进行细胞学检查。但是水平有限无法做出明确的诊断，会建议送检。如果主人不同意，告知可能性后就是简单处理了。

作者: wubaihua423607 时间: 2019-11-13 22:31
图片中是圆细胞不像鳞状上皮细胞。有淋巴细胞，黑色素细胞？

作者: liming198411 时间: 2019-11-14 15:58
细胞学不是鳞状细胞癌，可见小淋巴细胞和大量裸核其中部分大细胞可见少量细胞浆所有从细胞形态推测淋巴瘤

作者: yms251319 时间: 2019-11-14 23:33
像淋巴瘤

作者: aity8069 时间: 2019-11-15 14:06
看着很像淋巴瘤

作者: q873280620 时间: 2019-11-15 16:41
淋巴瘤？

作者: long00498 时间: 2019-11-17 08:40
淋巴细胞瘤

作者: 燕麦不加糖 时间: 2019-11-17 09:27
我也觉得像淋巴细胞瘤

作者: 胡璠 时间: 2019-11-19 15:16
公布答案！！这个病例是无色素性黑色素瘤！组织病理确诊的，这个病例提醒大家，圆细胞性肿瘤在低分化时细胞学很难区别，容易误诊，黑色素瘤和淋巴瘤对于化疗的反应以及预后肯定不一样，所以组织病理是非常重要的需要做的检查～～

作者: zx0315 时间: 2019-11-21 09:20

胡璠发表于 2019-11-19 15:16
公布答案！！这个病例是无色素性黑色素瘤！组织病理确诊的，这个病例提醒大家，圆细胞性肿瘤在低分化时细胞 ...

原来是无色素性黑色素瘤，细胞学想要区分实在太难了

作者: 胡璠 时间: 2019-11-21 09:27

zx0315 发表于 2019-11-21 09:20
原来是无色素性黑色素瘤，细胞学想要区分实在太难了

太难啦

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