宠医帮

标题: 照片中两个病例的全身脱毛是内分泌病吗？ [打印本页]

作者: 刘欣 时间: 2016-12-5 11:36
标题: 照片中两个病例的全身脱毛是内分泌病吗？

图50-3-1-1.JPG (284.78 KB, 下载次数: 430)

图50-3-2-1.JPG (301.65 KB, 下载次数: 427)

作者: 363305633 时间: 2016-12-5 11:53
X 脱毛吧。品种以及没有累及头部和四肢末端。皮肤检查和血液检查还是要做的，既为了严谨也为了收入

验T4估计会偏低。

作者: 海洋 时间: 2016-12-5 13:00
支持正方，经验重要，但不能一味靠经验

作者: Andy 时间: 2016-12-5 13:27
医生如果光依靠化验的结果来进行诊断，是一种没有经验的表现。
另一方面，医生如果完全不需要化验的结果来进行诊断，是一种无知的表现。J.A.Halsted
支持正方观点

作者: xiaocao 时间: 2016-12-5 14:20

363305633 发表于 2016-12-5 11:53
X 脱毛吧。品种以及没有累及头部和四肢末端。皮肤检查和血液检查还是要做的，既为了严谨也为了收入{:5_269: ...

为什么T4会低？如果不是甲状腺问题导致，这种情况会不会低呢？是什么原因导致降低？低了需要补充吗？

作者: xiaocao 时间: 2016-12-5 14:26
首次从临床症状及品种都比较符合X型脱毛，但是也不能完全否定没有甲状腺的问题或者库兴氏综合症，因为只是看照片，没有详细的临床问诊信息，所以还是遵循科学，首先先排除甲状腺及库兴氏综合症，如果结果不是或者相差不大，那么就考虑X型脱毛

作者: 兽医老李 时间: 2016-12-5 19:05
看着神采奕奕的，不像甲减。当然，可做T4排除。反证自己的诊断

作者: wallacezz 时间: 2016-12-5 19:35
我站在x脱毛这一波老师

作者: 曾某 时间: 2016-12-5 19:44
x型脱毛是什么

作者: zhangrenjiehao 时间: 2016-12-5 20:40
只有两个中选我选择x脱毛方案！实际接诊的话检查还是要尽量全面点的！

作者: 何今寧 时间: 2016-12-5 22:08
支持正方吧，先做检查，但是我觉得并不是内分泌问题，以前遇到一只博美就是对称性脱毛，发病三年，在其它医院越治疗，毛越少，在我们这边治疗几个月，毛基本都长出来了

作者: 翟羽佳 时间: 2016-12-6 07:20
支持正方，应该在跟主人详细的沟通你怀疑的问题，把所有的可能性跟主人解释清楚，有些病症状相识并不能只通过眼观来确诊。

作者: 太原杨鹏 时间: 2016-12-6 07:37
支持正方，还是需要检查一下，确定排除

作者: sophia-zhuo 时间: 2016-12-6 08:00
应该结合全身症状，如果一切正常仅仅是脱毛的话考虑X脱毛；但不能一味的只凭经验，血液检查及皮肤化验也是需要的。

作者: zx0315 时间: 2016-12-6 09:00
正方的诊疗流程比较完善，应该做相应的检查排除可能的疾病，支持正方

作者: wuzhisuoxi 时间: 2016-12-6 10:56
必要的检查一定要做，当然也不一定是内分泌的问题

作者: jiangjunma 时间: 2016-12-6 11:04
先排除内分泌吧！如果可以排除内分泌～再去考虑后者吧

作者: well 时间: 2016-12-6 11:57
就算是x型脱毛，也要先检查，光是看照片也不能完全排除甲状腺问题，所以支持正方

作者: 陈新 时间: 2016-12-6 22:33
经验不够还是要先做基础检查，刘大夫一眼活那就不一样了。

作者: 13700680205 时间: 2016-12-7 08:52
支持正方，一定要做检查

作者: wangxudong 时间: 2016-12-7 15:40
正方的诊疗流程比较全面，支持正方的观点。就算是X型脱毛也应该做相应的检查！

作者: 姚峰峰 时间: 2016-12-7 18:04
支持正方的观点！

作者: 龙医生 时间: 2016-12-7 23:12
X脱毛，一眼看上去，还是要检查，排除

作者: 曾医生 时间: 2016-12-8 09:29
支持反方观点。有几点与甲减不符：精神好，肚子不大，皮肤光滑

作者: 酷爱天使 时间: 2016-12-8 12:31
从经验看偏重X脱毛，但为了准确性应该像正方做具体检查

作者: 王帆 时间: 2016-12-8 13:54
正方和反方的观点都有我不太认同的地方。
反方观点--不认同。因为我认为，现在已经不是“只根据临床症状，就经验性治疗”的时代了，以前由于各种因素，技术水平落后、仪器设备不全和昂贵、宠物主人的认知度等因素，有些疾病没办法通过化验和检测来确诊。但是现在兽医临床的技术水平在发展，仪器设备更新完善越来越好，宠物主人的素质普遍升高。如果宠物医生还给主人灌输那种不做化验，先治治试试的态度，长此以往是不会有提高的。
正方观点--部分认同，部分不认同。认同点：看到博美对称性脱毛除了考虑X型脱毛以外，确实还要鉴别诊断其他各类内分泌性脱毛皮肤病。比如甲减等。
但是测T4低就口服甲状腺素，我有点不是很认同。。。甲减可能会T4低，但T4低不一定就是甲减，引起T4降低的原因很多，比如年龄因素，其他药物引发，食欲下降，非甲状腺的疾病等。
我的观点是，建议结合症状表现，进行全身检查+皮肤检查，主要目的对能引起相似症状的疾病进行鉴别诊断，当排除其他疾病后，按照X型脱毛进行治疗或不治疗。

作者: 朴树安 时间: 2016-12-10 08:47

何今寧发表于 2016-12-5 22:08
支持正方吧，先做检查，但是我觉得并不是内分泌问题，以前遇到一只博美就是对称性脱毛，发病三年，在其它医 ...

说出你的故事。。。。。

作者: 何今寧 时间: 2016-12-10 11:52

朴树安发表于 2016-12-10 08:47
说出你的故事。。。。。

就是这只，耳朵，腹壁，尾巴都是没毛的，治疗半年左右，全长出来了。

xx00.jpg (156.3 KB, 下载次数: 80)

作者: 朴树安 时间: 2016-12-10 18:05

何今寧发表于 2016-12-10 11:52
就是这只，耳朵，腹壁，尾巴都是没毛的，治疗半年左右，全长出来了。

治疗方案呢，能多说点么

作者: 何今寧 时间: 2016-12-10 18:23

朴树安发表于 2016-12-10 18:05
治疗方案呢，能多说点么

口服消炎药，抗真菌外用药，药浴，皮肤营养补充剂，最主要的是饮食习惯，除了皮肤病处方粮，其它人的食物全部停掉了，还短期口服过泼尼松。皮肤病药基本都是苏吉华的

作者: 朴树安 时间: 2016-12-10 18:34
这个治疗方案，刘欣老师看到会不会发飙

作者: 何今寧 时间: 2016-12-10 20:15

曾某发表于 2016-12-5 19:44
x型脱毛是什么

就是这个毛病

xx00.jpg (197.11 KB, 下载次数: 83)

xx00.jpg (197.3 KB, 下载次数: 88)

作者: 何今寧 时间: 2016-12-10 20:32

朴树安发表于 2016-12-10 18:34
这个治疗方案，刘欣老师看到会不会发飙

发飙有什么不好吗？指出不足，以后更正，避免错误，为什么这么惧怕发飙呢？

作者: 小头大虾米 时间: 2016-12-13 01:32
支持观点1，实验室检查数据与医生经验相辅相成

作者: 徐丽丽 时间: 2016-12-14 20:35
从照片看更倾向于X脱毛，但是相应检查还是要做的。需要用检查结果来判断对错。正反两方选择选择正方

作者: 小兽医-杨大坤 时间: 2016-12-15 00:14
只能选其一那就反方，检查t4也有有医源性的偏低或是其他原因导致结果偏低。我自己做过统计，做了五只犬，五只均低于正常值，两只提示非常低，当时都懵了

作者: 王木子 时间: 2016-12-15 18:31
有了怀疑方向，更应该去验证

作者: 曾某 时间: 2016-12-16 12:35

何今寧发表于 2016-12-10 20:15
就是这个毛病

好的谢谢

作者: 曾某 时间: 2016-12-16 12:37

何今寧发表于 2016-12-10 20:15
就是这个毛病

还有这本书是什么

作者: 袁丽娟 时间: 2016-12-16 18:18
需要先30分钟调查病史，再20分钟基本皮肤检查，然后站在正方

。

作者: 何今寧 时间: 2016-12-16 20:59

曾某发表于 2016-12-16 12:37
还有这本书是什么

这本，有的供应商可以进货送书，不用自己买

xx00.jpg (193.18 KB, 下载次数: 84)

作者: 曾某 时间: 2016-12-17 10:47

何今寧发表于 2016-12-16 20:59
这本，有的供应商可以进货送书，不用自己买

好的谢谢老师

作者: mentos 时间: 2016-12-18 17:07
X型脱毛，刘老师以前也说过，博美容易出现这样情况么

欢迎光临宠医帮 (https://www.vetgroup.cn/)