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标题: 【每周一问】2019.08.26——爱波克和蠕形螨 [打印本页]

作者: 刘欣    时间: 2019-8-26 20:26
标题: 【每周一问】2019.08.26——爱波克和蠕形螨
本帖最后由 刘欣 于 2019-9-2 20:22 编辑

《每周一问》活动目的有二,其一是为了让大家更好的学习和交流,其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问,同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励,奖励多少由专家视情况而定,宠医帮的专家出手都挺大方的。
问题:蠕形螨病患犬如果瘙痒能否用爱波克止痒?
回答:爱波克不应用于患有活跃的蠕形螨病的犬。如果这只犬的蠕形螨病已治疗,感染正在缓解或治愈,而且这只犬现在已经超过一岁,那么在这只犬身上使用爱波克是没有禁忌的。
患有全身性蠕形螨的犬,往往是因为基因、免疫应答的年龄、目前的疾病/用药的情况(肿瘤、垂体依赖型肾上腺皮质功能亢进等),而让机体处于免疫抑制的状态,或者是改变了机体对蠕形螨的免疫应答能力。对这些病例治疗的同时,联用糖皮质激素、环孢素、爱波克都有一定风险。
可能有人会问,如果犬发生了全身性蠕形螨,而且处于活跃状态,但是非常瘙痒,能不能给止痒药?
我个人的经验是,活跃状态的蠕形螨病,之所以瘙痒往往是因为继发细菌感染,这时治疗蠕形螨同时认真好好正确地治疗皮肤的细菌感染,数日内瘙痒就会减轻,对止痒药的需求不是非有不可。

作者: xy1212    时间: 2019-8-26 21:22
没用过 担心停药大面积爆发
作者: 付云升    时间: 2019-8-26 21:28
不可以,有可能使蠕形螨恶化
作者: 小小宠物医院    时间: 2019-8-26 22:19
不可以的
作者: 龙医生    时间: 2019-8-26 23:13
不可以,长时间免疫抑制,影响蠕形螨的治疗疗程!
作者: 杨嵩林    时间: 2019-8-26 23:20
不可以用
作者: qdlzk863    时间: 2019-8-26 23:22
可以使用,需要控制剂量和时间
作者: 范范范    时间: 2019-8-26 23:42
爱波克在严重细菌感染,蠕形螨,恶性肿瘤慎用
作者: 末路,陌    时间: 2019-8-26 23:55
不可以用
作者: 杨博    时间: 2019-8-27 00:02
不可以

作者: 老推    时间: 2019-8-27 07:32
可以用,可在治疗蠕形螨的同时用爱波克控制瘙痒。
作者: 小通    时间: 2019-8-27 07:55
蠕形螨的瘙痒程度不高,可以不用止痒药。
爱波克可以用,但是判断预后要谨慎
作者: 刘双元    时间: 2019-8-27 08:41
是按说明书用的,不可以
作者: Ryohei    时间: 2019-8-27 10:17
不是绝对不能用,但是通过apoquel缓解瘙痒的机理,感觉不是特别管用。
作者: 严鑫缘    时间: 2019-8-27 10:21
不可以用
作者: 未末    时间: 2019-8-27 10:25
不可以,会加重蠕形螨感染
作者: 曾医生    时间: 2019-8-27 12:23
不可以。
作者: 胡跃南    时间: 2019-8-27 14:15
可以用。具体根据病情停药
作者: 自行车    时间: 2019-8-28 00:32
确诊后在治疗原发病的同时服用爱波克,可以迅速改善皮肤状况,恢复更快。
作者: 何甜    时间: 2019-8-28 10:13
可以用,爱波克没有抑制免疫力,只是阻断了发生瘙痒的途径
作者: 素髎    时间: 2019-8-28 16:23
        就单纯的蠕形螨感染进行讨论:

基本信息:
1、蠕形螨会因为虫体本身的机械性刺激及其分泌物和排泄物的化学性刺激让局部组织产生炎症反应。同时也会使毛囊扩张、皮脂过度分泌。

2、肾上腺糖皮质激素的作用包括:抗炎、抗过敏、免疫抑制。

3、奥拉替尼是一种具有选择性的JAK酶抑制剂,主要对参与激活JAK1的细胞因子产生影响,对这些细胞因子引起的炎症、过敏及瘙痒等症状具有明显抑制效果。

基于这些基本信息和现有文献,可以得出一些结果:
1、爱波克用在蠕形螨感染的病例中并不会造成免疫抑制,并且能减轻炎症反应 抑制瘙痒。

2、激素能否用于蠕形螨感染的病例中?更多的学者认为不能(我本人也不会使用)。但并不是绝对不能,在知网中很容易能找到使用糖皮质激素治疗蠕形螨的资料这里就不贴出来了。

3、很多资料中都指出蠕形螨感染的程度与机体的免疫力成反比,另外不少蠕形螨患犬会同时继发细菌性感染,因此我本人也不会在类似病例中使用。
作者: 刘秋茹    时间: 2019-8-28 18:01
可以用,爱波可是靶向止痒药,阻断瘙痒因子的形成。
作者: lk0340530121    时间: 2019-8-29 05:06
可以用,爱波克不会造成免疫抑制
作者: Baterevil    时间: 2019-8-30 07:18
不可以用
作者: lanfei856    时间: 2019-8-30 08:19
应该可以用的   爱波可不属于免疫抑制
作者: yalicheng179    时间: 2019-8-31 08:33
可以用!
作者: Urumqi冬    时间: 2019-8-31 11:57
可以用
蠕形螨是T细胞免疫缺陷疾病
爱波克靶向用药

作者: 梓妍    时间: 2019-8-31 14:12
能,爱波克只是止痒效果好,也不是激素药,但是爱波克只能止痒,对蠕形螨没有治疗效果
作者: 东农姜岩    时间: 2019-9-3 09:38
可以,减少瘙痒,促进恢复。
作者: 双晓卢    时间: 2019-9-28 18:24
兔子能用吗?剂量多少呀




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